ABC | Volume 112, Nº2, Fevereiro 2019

Minieditorial Efeitos Cardíacos da Trimetazidina em Ratos Diabéticos Cardiac Effects of Trimetazidine in Diabetic Rats Alfredo J. Mansur Instituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP – Brasil Minieditorial referente ao artigo: Os Efeitos da Trimetazidina no Prolongamento do Intervalo QT e na Hipertrofia Cardíaca em Ratos Diabéticos Correspondência: Alfredo J. Mansur • Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 44. CEP 05403-00, São Paulo, SP - Brasil E-mail: ajmansur@incor.usp.br Palavras-chave Diabetes Mellitus; Cardiomiopatias Diabéticas; Hipertrofia Ventricular Esquerda/metabolismo; Estresse Oxidativo; Angina Pectoris/metabolismo; Trimetazidina/uso terapêutico. DOI: 10.5935/abc.20190012 O diabetes mellitus pode estar associado a uma forma específica de cardiomiopatia independente de outras comorbidades. A hipertrofia ventricular esquerda é a principal alteração patológica descrita na cardiomiopatia de pacientes com diabetes mellitus. Diferentes mecanismos podem agir na patogênese da hipertrofia: desarranjos metabólicos, inflamação e, entre outros fatores, estresse oxidativo. 1 O estresse oxidativo pode levar a danos celulares pela oxidação de DNA, proteínas e lipídios induzida por radicais livres. 2 Espécies reativas de oxigênio podem levar a consequências nos cardiomiócitos, incluindo hipertrofia, apoptose e fibrose; a esse respeito, pode estar faltando um mecanismo de desintoxicação celular para atenuar a gravidade do dano induzido por algumas espécies reativas de oxigênio. 3 Portanto, valeria a pena investigar intervenções que poderiam ser protetoras, incluindo terapia medicamentosa. A trimetazidina (dicloridrato de 1- [2,3,4-trimetoxibenzil] piperazina) 4 é um dos fármacos que pode ser utilizado em combinação com outros para o tratamento de pacientes com angina. 5 É um derivado da piperazina, 6 caracterizado como um modulador metabólico 5 que reduz a oxidação de ácidos graxos de cadeia longa (3-Cetoacil CoA Tiolase). 4 Nesta edição, 7 um estudo experimental de diabetes induzido por aloxana em ratos Sprague-Dawley testou a hipótese de que a administração de trimetazidina pode prevenir as alterações patológicas induzidas no coração dos animais estudados, incluindo o intervalo QT, peso cardíaco em relação ao peso corporal, índices de contratilidade miocárdica e atividades de enzimas antioxidantes (superóxido dismutase, catalase e glutationa peroxidase). Os autores constataram que a administração de trimetazidina reduziu as modificações nas variáveis estudadas induzidas por diabetes nos ratos. Assim, achados experimentais suplementares foram adicionados ao conhecimento atual sobre a interação entre diabetes, cardiomiopatia e terapia medicamentosa em animais experimentais, ratos neste estudo específico. Em caso de progresso no acúmulo de conhecimento em conjunto com outros estudos, as evidências podem evoluir para fazer jus a estudos clínicos. 1. Borghetti G, von Lewinski D, Eaton DM, Sourij H, Houser SR, Wallner M. Diabetic Cardiomyopathy: Current and Future Therapies. BeyondGlycemic Control. Front Physiol. 2018 Oct 30;9:1514. 2. Madamanchi NR, Runge MS. Redox signaling in cardiovascular health and disease. Free Radic Biol Med. 2013 Aug;61:473-501. 3. Dadson K, Hauck L, Billia F. Molecular mechanisms in cardiomyopathy. Clin Sci (Lond). 2017;131(13):1375-92. 4. Lewandowski ED. Metabolic mechanisms associated with antianginal therapy. Circ Res. 2000;86(5):487-9. 5. Balla C, Pavasini R, Ferrari R. Treatment of Angina: Where Are We? Cardiology. 2018;140(1):52-67. 6. Shaquiquzzaman M, Verma G, Marella A, Akhter M, Akhtar W, Khan MF, et al. Piperazine scaffold: A remarkable tool in generation of diverse pharmacological agents. Eur J Med Chem. 2015 Sep 18;102:487-529. 7. Ramezani-Aliakbari F, Badavi M, Dianat M, Mard SA, Ahangarpour A. The effects of Trimetazidine on QT-interval prolongation and cardiac hypertrophy in diabetic rats. Arq Bras Cardiol. 2019; 112(2):173-178. Referências Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da licença de atribuição pelo Creative Commons 179