ABC | Volume 112, Nº2, Fevereiro 2019

Artigo Original d’Almeida et al Ponto de corte para o questionário de restrição de sódio na dieta Arq Bras Cardiol. 2019; 112(2):165-170 Tabela 2 – Escores das subescalas do Questionário de Restrição de Sódio na Dieta para pacientes compensados e descompensados e para categorias de classe funcional Atitude e norma subjetiva Controle comportamental percebido Comportamento dependente Situação Compensados 42,6 ± 4,0 8,4 ± 4,1 5,2 ± 3,0 Descompensados 38,5 ± 6,3 10,9 ± 4,2 5,5 ± 3,0 Valor-p < 0,001 < 0,001 0,399 Classe funcional I x II 41,6 ± 5,1 8,8 ± 4,4 5,0 ± 2,8 III x III 39,3 ± 6,1 10,6 ± 4,2 5,6 ± 3,2 Valor p < 0,001 < 0,001 0,038 *Variáveis contínuas descritas em média ± desvio padrão. Em comparação a pacientes com IC compensada, no grupo de pacientes com IC descompensada, os pacientes eram mais velhos, havia uma menor proporção de homens, menos pacientes da raça branca e um maior número de pacientes vivendo sozinhos. Essas características já haviam sido relacionadas com adesão mais baixa em estudos anteriores. Lennie et al., 11 investigaram a relação entre conhecimento, atitudes, e barreiras para a adesão a uma dieta hipossódica em pacientes com IC, e também encontraram características sociodemográficas semelhantes, com idade média de 65 anos e 32% dos participantes vivendo sozinhos. De fato, idade avançada está entre os principais fatores que contribuem para as altas taxas de hospitalização por IC descompensada. 18 Além da idade avançada, muitos pacientes com IC apresentam déficits cognitivos, incluindo a perda de memória. 19 Em relação à etnia, um estudo recente demonstrou uma associação entre raça não branca e não adesão em pacientes com IC após alta hospitalar. 20 O fato de viver sozinho pode interferir na adesão, uma vez que esse comportamento é muito influenciado pela opinião das pessoas que os pacientes consideram importantes, incluindo cônjuges e familiares. 12 A falta de apoio familiar pode fazer o paciente sentir-se isolado. A inclusão de familiares no tratamento da IC – principalmente em relação à adesão a medidas não farmacológicas – parece ser um ponto crucial e tem sido usada como uma estratégia de autocuidado. 21,22 Figura 1 – Curvas ROC para as três subescalas do Questionário de Restrição de Sódio na Dieta. 1,0 1,0 0,8 0,8 0,6 0,6 0,4 0,4 0,2 0,2 0,0 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 0,0 Sensibilidade Sensibilidade Sensibilidade 1 – Especificidade Curva ROC Curva ROC Curva ROC 1 – Especificidade 1 – Especificidade 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 Tabela 3 – Ponto de corte para adesão estabelecido para as subescalas do Questionário de Restrição de Sódio na Dieta Subescalas Escores (mín. – máx.) Ponto de corte (adesão) Sensibilidade (%) Especificidade (%) Atitude e norma subjetiva 9 - 45 ≥ 40 53,8 83,5 Controle comportamental percebido 4 - 20 ≤ 8 68,0 58,3 Comportamento dependente 3 - 15 ≤ 3 60,9 51,0 168