ABC | Volume 112, Nº2, Fevereiro 2019

Artigo Original Somuncu et al Resistência a agentes antiplaquetários em jovens com IM Arq Bras Cardiol. 2019; 112(2):138-146 Figura 1 – Gráfico de barra mostrando a prevalência de eventos cardiovasculares adversos importantes (MACE) nos quatro grupos com base na resposta à aspirina e ao clopidogrel. (A) Pacientes com resposta adequada à terapia antiplaquetária dupla; (B) pacientes com baixa resposta à aspirina; (C) pacientes com baixa resposta ao clopidogrel; (D) pacientes com baixa resposta à terapia antiplaquetária dupla. MACE: eventos cardiovasculares adversos importantes. ¶ em comparação a pacientes com baixa resposta à terapia antiplaquetária dupla (OR:1,875 1,144-3,073; p < 0,001); ‡ em comparação a pacientes com baixa resposta ao clopidogrel (OR: 1,198; 0,957-1,499; p = 0,036). 100.00 80.00 60.00 40.00 20.00 Prevalência (%) 0.00 MACE + 6,3 ¶‡ 15 21,7 50 Resultados após três anos de acompanhamento A B C D Tabela 3 – Regressão logística multivariada para potenciais preditores de MACE em três anos de acompanhamento Análise univariada Análise multivariada OR (IC 95%) p valor OR (IC 95%) p valor Primeiro modelo ¶ Idade, anos 1,079 (0,951- 1,225) 0,239 Sexo masculino 2,420 (0,569-10,292) 0,231 História familiar 5,056 (1,720-14,861) 0,003 5,972 (1,449-24,615) 0,013 Hiperlipidemia 1,142 (0,435-2,994) 0,788 Diabetes mellitus 3,481 (1,026-11,810) 0,045 5,194 (0,884-30,540) 0,068 Hipertensão 2,323 (0,878-6,142) 0,089 3,271 (0,823-12,998) 0,092 Artéria culpada* 4,583 (1,434-14,650) 0,010 2,959 (0,604–14,498) 0,181 FEVE, % 0,878 (0,823-0,938) < 0,001 0,832 (0,761-0,909) < 0,001 Creatinina, mg/dl 0,828 (0,051-13,450) 0,894 Tempo agregação (aspirina) (UA x min) 1,002 (1,000-1,003) 0,078 1,000 (0,998-1,003) 0,838 Tempo agregação clopidogrel (UA x min) 1,002 (1,000-1,004) 0,041 1,003 (1,000-1,006) 0,022 Segundo modelo † Resposta adequada ‡ Ref, Ref, Ref, Baixa resposta à aspirina ‡ 0,230 2,075 (0,503-8,549) 0,312 Baixa resposta ao clopidogrel ‡ 0,048 4,056 (0,618 -25,612) 0,065 Baixa resposta à terapia dupla ‡ < 0,001 3,334 (0,484-22,954) 0,002 IC: intervalo de confiança; FEVE: fração de ejeção do ventrículo esquerdo; min: minuto; MACE: eventos cardiovasculares adversos importantes; UA: unidade de agregação; OR: odds ratio; *Artéria culpada foi dividia em artéria descendente anterior esquerda (ADAE) e não-ADAE (artéria circunflexa e artéria coronária direita); ‡  Esses grupos foram incluídos no segundo modelo em vez do tempo de agregação com aspirina e clopidogrel; ¶ Nagelkerke R2 do primeiro modelo foi 49,2; †  Nagelkerke R2 do segundo modelo foi 59,4%. 142