ABC | Volume 112, Nº2, Fevereiro 2019

Minieditorial Guimarães Conversão da cirurgia de fontan-kreutzer para cavo-pulmonar total devido a falência da circulação univentricular Arq Bras Cardiol. 2019; 112(2):136-137 de discussão. 8,9 Analisando retrospectivamente dez anos de seguimento dos pacientes submetidos a conversão do Fontan, utilizando registros da Austrália e Nova Zelândia, Poh CL et al., 5 demonstraram que pacientes submetidos mais precocemente a conversão apresentaram desfechos a longo prazo mais favoráveis, com uma sobrevida em 10 anos livre de transplante cardíaco de 86%. 5 Revisão sistemática realizada por Brida et al. 7 analisando 1.182 pacientes, concluiu que a conversão do Fontan apresenta elevado risco de mortalidade e que a combinação com cirurgia da arritmia parece estar associada a menor mortalidade precoce, principalmente quando os pacientes são encaminhados em idade precoce e tratados em centros experientes. 7 Independentemente do tamanho da amostra analisada no artigo, os resultados são comparáveis aos dados da literatura, demonstrando a complexidade do procedimento e da importância da sua realização em centros mais experientes. 11 1. Gewillig M. The Fontan circulation. Heart 2005; 91:839–46. 2. Khairy P, Fernandes SM, Mayer JE Jr, Triedman JK, Walsh EP, Lock JE, et al., Long-term survival, modes of death, and predictors of mortality in patients with Fontan surgery, Circulation.2008;117(1):85-92. 3. Firdouse M, Agarwal A, Chan, AK ,Mondal T, Thrombosis and thromboembolic complications in fontan patients: a literature review, Clin. Appl. Thromb. Hemost.2014;20(5):484-92. 4. Fernandes GC, Silva GVR, Caneo LF, Tanamati C, Turquetto AL, Jatene MB. ResultadosdaconversãodacirurgiadeFontan-Kreutzerparacavo-pulmonar total devido falência da circulação univentricular. Arq Bras Cardiol. 2019; 112(2):130-135. 5. Poh CL, Cochrane A, Galati JC, Bullock A, Celermajer DS, Gentles T et al. Ten-year outcomes of Fontan conversion in Australia and New Zealand demonstrate the superiority of a strategy of early conversion. Eur J Cardiothorac Surg. 2016;49(2):530-5. 6. Mavroudis C, Deal BJ, Fontan conversion: literature review and lessons learned
over20years,WorldJ.Pediatr.Congenit.HeartSurg.2016;7(2):192-8. 7. Brida M, Baumgartner H ,Gatzoulis MA, Diller GP. Early mortality and concomitantproceduresrelatedtoFontanconversion:Quantitativeanalysis. Int J Cardiol. 2017 Jun 1;236:132-7. 8. Kreutzer C, Kreutzer J, Kreutzer GO: Five decades of the Fontan Kreutzer procedure. Front Pediatr. 2013 Dec 18;1:45. 9. Laschinger J, Ringel R, Brenner J, McLaughlin J. The extra cardiac total cavo- pulmonary connection for definitive conversion to the Fontan circulation: summary of early experience and results. J Card Surg. 1993;8(5):524–33. 10. Michielon G, van Melle J, Wolff D, Di Carlo D, Jacobs JP, Matilla IP, et al. Favourable mid-term outcomes after heart transplantation for late Fontan failure. Eur J Cardiothorac Surg. 2015;47(4):665-71. 11. Alexander P, Swager A, Lee K, Shipp A, Konstantinov IE, Wilkinson JL, et al. Paediatric heart transplantation in Australia comes of age: 21 years of ex- perience in a national centre. Intern Med J. 2014;44(12a):1223–31. Referências Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da licença de atribuição pelo Creative Commons 137