ABC | Volume 112, Nº2, Fevereiro 2019

Artigo Original Dippe Jr. et al Estudo de perfusão miocárdica em obesos sem DCI conhecida Arq Bras Cardiol. 2019; 112(2):121-128 A maioria dos pacientes obesos não foram submetidos a técnicas de correção de atenuação, estratégia que ajuda a diminuir o percentual de casos de CPM-SPECT anormal associados à presença de artefatos (exames falso-positivos). Nosso estudo baseou-se em variáveis fisiológicas e detecção de isquemia, logo, não temos informações anatômicas provenientes de cineangiocoronariografia ou angiotomografia das artérias coronárias dos pacientes que foram referendados para esses métodos diagnósticos após o resultado da CPM-SPECT. Desta forma, não temos como avaliar o percentual real de casos de falso-positivos ou de CPM-SPECT anormal associados à DAC obstrutiva ou de outras formas de DCI decorrente de disfunção endotelial ou falência da microcirculação coronariana. Conclusões Os fatores associados à perfusão miocárdica anormal em pacientes obesos sem DCI conhecida, após ajuste para as variáveis relevantes (análise multivariada), foram: idade (2% de aumento no risco para cada um ano a mais de idade), DM (57% de aumento no risco em pacientes portadores de DM), angina típica (245% de aumento no risco em pacientes com angina típica quando comparado aos assintomáticos), utilização de estresse farmacológico durante o exame (61% de aumento no risco quando comparado ao estresse físico por meio de TE), menor intensidade do esforço físico avaliado em METs (10% de redução no risco para cada MET adicional realizado durante o TE) e FEVE após estresse (1% de redução no risco para cada 1% a mais na FEVE). Contribuição dos autores Concepção e desenho da pesquisa: Dippe Jr. T, Cunha CLP, Vítola JV; obtenção de dados: Cerci RJ, Stier Jr. AL.; análise e interpretaçãodos dados:Dippe Jr. T, CunhaCLP, Cerci RJ, Vítola JV; análise estatística: Cerci RJ; redação do manuscrito: Dippe Jr. T; revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Dippe Jr. T, Cunha CLP, Stier Jr. AL., Vítola JV. Potencial conflito de interesse Declaro não haver conflito de interesses pertinentes. Fontes de financiamento O presente estudo não contou com nenhuma fonte de financiamento. Vinculação acadêmica Este artigo é parte da dissertação de Mestrado em Ciências da Saúde de Tufi Dippe Júnior pela Universidade Federal do Paraná. Aprovação ética e consentimento informado Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital de Clínicas da UFPR sob o número de protocolo 3026. Todos os procedimentos envolvidos nesse estudo estão de acordo com a Declaração de Helsinki de 1975, atualizada em 2013. O consentimento informado foi obtido de todos os participantes incluídos no estudo. 1. WorldHealthOrganization (WHO). Obesity: preventing andmanaging the global epidemic. Report of a WHO Consultation. Geneva; 2000. (WHO Obesity Technical Report Series; 284). 2. WorldHealthOrganization.(WHO).10factsonobesity.2017.[citado2018out 30]. Disponível em: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/. 3. Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. (SBEM). 2017. [citado 2018 out 30] Disponível em: http://www.endocrino.org.br/media/ uploads/PDFs/vigitel.pdf. 4. Poirier P, Giles TD, Bray GA, Hong Y, Stern JS, Pi-Sunyer FX, et al. Obesity and cardiovascular disease: pathophysiology, evaluation, and effect of weight loss: an update of the 1997 American Heart Association Scientific Statement on Obesity and Heart Disease from the Obesity Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism. Circulation . 2006;113(6):898-918. 5. Poirier P, Eckel RH. 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