ABC | Volume 112, Nº1, Janeiro 2019

Artigo Original Quintella et al ICP guiada por FFR x angiografia na doença multivascular Arq Bras Cardiol. 2019; 112(1):40-47 Figura 1 – Fluxograma dos eventos cardíacos maiores (ECAM) por grupos estudados. FFR: grupo “reserva de fluxo fracionado”;ANGIO: grupo “angiografia coronariana”. ECAM n = 12 (17,4%) FFR n = 6 (17,6%) ANGIO n = 6 (17,1%) ÓBITO n = 2 (5,8%) ÓBITO n = 1 (2,8%) ANGINA n = 4 (11,7%) ANGINA n = 5 (14,2%) NOVO FFR Negativo n = 2 (5,8%) CLÍNICO REESTENOSE n = 2 (5,8%) REESTENOSE n = 4 (11,4%) PERDA DE SEGUIMENTO n = 1 (2,8%) Figura 2 – Curva de sobrevida livre de eventos por grupos em 18 meses (Kaplan-Meier). FFR: grupo “reserva de fluxo fracionado”;ANGIO: grupo “angiografia coronariana”. 1,00 0,75 0,50 0,25 0,00 0 0,5 1 1,5 2 Tempo (anos) Grupo FFR Grupo ANGIO p = 0,9273 por grupo, foram analisadas pela quantificação coronariana angiográfica. No grupo 1, os FFR foram medidos e avaliados antes e depois do procedimento (Tabela 4). Custo-efetividade Estimativas das principais medidas de desfechos clínicos e probabilidades necessárias para inclusão no modelo analítico de decisão foram obtidas da literatura, por meio de revisão de ensaios randomizados envolvendo stents não farmacológicos (SNFs) e registros de ICP. O custo do procedimento-índice, o custo da fase estável pós-ICP e demais custos foram expressos em Reais (R$) (Tabela 5). 10 A diferença entre os grupos de efetividade foi 1,8%, a diferença de custo R$ 384,62, e a razão custo-efetividade incremental (RCEI) foi R$ 21.156,55. Tabela 6. Tabela 3 – Características dos pacientes com eventos combinados (Angina/Reestenose) FFR Total ANGIO Total Nº de pacientes 1 2 3 4 1 2 3 4 5 Angina Não Assintomático / (+) isquemia Não Não Não Não Não Não Não Não Vasos a tratar 2 2 2 2 8 3 2 3 2 2 12 Vasos tratados 1 0 1 0 2 3 2 3 2 2 12 Cateterismo controle Não Vasos com reestenose 1 0 1 0 2 2 3 1 (?) 1 7 Revascularização da lesão-alvo 1 0 1 0 2 2 1 Não Não 1 4 FFR: grupo “fluxo fracionado de reserva”; ANGIO: grupo “angiografia coronariana”. 43