ABC | Volume 112, Nº1, Janeiro 2019

Artigo Original Shekarforoush & Naghii Cardioproteção por vibração de corpo inteiro Arq Bras Cardiol. 2019; 112(1):32-37 Tabela 2 – Incidência e duração de arritmias ventriculares durante 30 min de isquemia Grupos CVP (n) TV FV Episódios Duração Episódios Duração Cont 283 ± 50 31 ± 4 70 ± 14 2,0 ± 0,9 32,3 ± 19,4 WBV1 271 ± 32 17 ± 1 * 54 ± 19 2,3 ± 0,8 33,2 ± 17,9 WBV3 229 ± 55 13 ± 3 ** 12 ± 4 * 1,0 ± 0,6 13,7 ± 10,3 Valor de p 0,702 0,002 0,018 0,559 0,475 CVP: complexos ventriculares prematuros; TV: taquicardia ventricular; FV: fibrilação ventricular; WBV1: treinamento de vibração de corpo inteiro por uma semana; WBV3: treinamento de vibração de corpo inteiro por 3 semanas. sistólica em pacientes com diabetes tipo 2. 20 O estudo de Figueroa et al. mostrou que 6 semanas de WBV diminuíram a rigidez arterial e a pressão arterial sistólica em mulheres normotensas jovens com sobrepeso / obesidade. 7 Diferentemente desses resultados, foi demonstrado que uma sessão de exercícios com vibração aumentou a pressão arterial sistólica e diastólica e o volume sistólico em comparação com o exercício sem vibração em adultos sedentários. 21 Em contraste, alguns pesquisadores relataram que a WBV não teve efeito sobre a pressão arterial sistólica e diastólica, o que é similar aos resultados do nosso estudo. 6,8,22 Esses resultados conflitantes podem ser explicados pelas diferentes condições experimentais, incluindo a duração do tratamento e, possivelmente, a heterogeneidade do estado de saúde dos participantes nos diferentes estudos. O modelo de isquemia-reperfusão nos animais experimentais fornece uma opção para avaliar a ocorrência de arritmias induzidas por isquemia e tamanho do infarto após uma intervenção. Posa et al. demonstraram que 6 semanas de exercício voluntário foi fator protetor contra lesão de IR, reduzindo o tamanho do infarto do miocárdio. 23 Um achado importante é que um a vários dias de exercício também podem reduzir o dano miocárdico devido à lesão de IR. 24 Estudos demonstraram que o exercício regular aumenta a capacidade antioxidante no coração, o que pode minimizar o estresse oxidativo após IR. 25 Durante todas as atividades esportivas, forças aplicadas externamente induzem vibrações dentro dos tecidos do corpo. 10 A WBV tem sido proposta como uma alternativa eficiente aos exercícios de intensidade moderada. 26 Embora estudos recentes tenham sugerido que a WBV leva a melhorias em vários desfechos de saúde, incluindo densidade mineral óssea, 27 força muscular ou aptidão cardiovascular, 28 nenhuma pesquisa foi realizada até o momento para avaliar os efeitos da lesão de IR. O presente estudo demonstrou que a WBV é capaz de reduzir o tamanho do infarto do miocárdio e arritmia induzida por isquemia durante lesão de IR em ratos. Durante o infarto do miocárdio, as arritmias ventriculares, como TV e FV, são a causa mais importante de mortalidade. 29 Não houve diferença na relação AER / VE entre os animais controle e vibratório, indicando que todos os animais sofreram um grau comparável de área isquêmica. Portanto, a redução do tamanho do infarto e arritmia em animais tratados com vibração foi devido ao efeito do treinamento. Há dois tipos de FV: uma FV sustentada (FVS) que nunca termina espontaneamente e requer desfibrilação elétrica e uma FV transitória (FVT) que termina sozinha e reverte espontaneamente para um ritmo sinusal. Embora tenha sido acreditado por muitos anos que a FVT aparece apenas em pequenos mamíferos (ratos, porquinhos-da-índia e coelhos), não foram encontradas diferenças na massa muscular cardíaca, frequência cardíaca e duração do potencial de ação entre animais com FVT e aqueles com FVS. O desacoplamento intercelular durante a isquemia, provavelmente devido a um aumento nos íons Figura 1 – Tamanho do infarto (TI) e área em risco (AER) após 30 min de isquemia e 120 min de reperfusão em ratos. VE = ventrículo esquerdo; *p < 0,05 e **p < 0,01 em comparação com o grupo controle. Cont: controle; WBV1: treinamento de vibração de corpo inteiro por uma semana; WBV3: treinamento de vibração de corpo inteiro por 3 semanas. 0,6 0,4 0,2 0 Cont WBV1 Grupos WBV3 Razão (%) AER (% LV) TI (% AAR) * ** 35