ABC | Volume 112, Nº1, Janeiro 2019

Minieditorial Villela e Oliveira Novo marcador para a presença de PM? Arq Bras Cardiol. 2019; 112(1):18-19 Além da doença coronariana, estudos associaram maiores valores da RMH à nefropatia diabética quando comparados a indivíduos saudáveis e a diabéticos sem proteinúria; 11 à presença e gravidade da síndrome metabólica; 12 à presença de ectasias coronarianas; 13 à síndrome X, 14 e ao tabagismo. 15 Estes dados, embora oriundos de estudos observacionais, sugerem relação entre condições que provocam inflamação vascular e alterações na RMH. O estudo de Enhos et al., 5 apresenta várias limitações, como casuística reduzida proveniente de um único centro, com avaliação da RMH aferida de forma transversal, embora não houvesse diferenças relevantes entre os portadores de PM e os controles quanto aos fatores que sabidamente influenciam a RMH. Por outro lado, não foram avaliadas outras potenciais causas de alteração dessa relação como realização de atividade física, dieta, tabagismo e a presença de outros processos inflamatórios subjacentes. Entretanto, o grande valor deste estudo consiste em apresentar evidência de possível associação entre PM e inflamação que precisará ser avaliada de forma longitudinal para verificar sua associação com o aparecimento de desfechos cardiovasculares aumentados em pacientes com PM. Até que esses dados sejam obtidos, não nos parece relevante a realização da aferição dessa relação em pacientes que apresentem PM com objetivo de modificação de abordagem diagnóstica e terapêutica, uma vez que se trata de uma condição benigna na maioria dos casos, com tratamento ainda controverso. 1. Corban MT, Hung OY, Eshtehardi P, Rasoul-Arzrumly E, McDaniel M, Mekonnen G, et al. Myocardial bridging: contemporary understanding of pathophysiology with implications for diagnostic and therapeutic strategies. J Am Coll Cardiol. 2014; 63(22):2346-55. 2. Akishima-Fukasawa Y, Ishikawa Y, Mikami T, Akasaka Y, Ishii T. Settlement of stenotic site and enhancement of risk factor load for atherosclerosis in left anterior descending coronary artery by myocardial bridge. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2018; 38(6):1407-14. 3. Lee MS, Chen CH. Myocardial bridging: an up todate review. J Invas Cardiol.2015;27(11):521-8. 4. Tarantini G, Migliore F, Cademartiri F, Fraccaro C, Iliceto S. Left Anterior Descending Artery Myocardial Bridging: A Clinical Approach. J Am Coll Cardiol. 2016; 68(25):2887-99. 5. Enhos A, Cosansu K, Huyut MA, Turna F, Karacop E, Bakshaliyev N et al. Assessment of the relationship between monocyte to high-density lipoprotein ratio and myocardial bridge. Arq Bras Cardiol. 2019; 112(1):12-17 6. Ganjali S, Gotto AM Jr, Ruscica M, Atkin SL, Butler AE, Banach M, et al. Monocyte-to-HDL-cholesterol ratio as a prognosticmarker in cardiovascular diseases. J Cell Physiol. 2018; 233(12):9237-46. 7. Korkmaz A, Demir M, Unal S, Yildiz A, Ozyazgan B, Demirtas B, et al. Monocyte-to-high density lipoprotein ratio (MHR) can predict the significance of angiographically intermediate coronary lesions. Int J Cardiovasc Acad. 2017;3(1-2):16-20. 8. AkbogaMK,BalciKG,MadenO,ErtemAG,KirbasO,YaylaC,etal.Usefulness ofmonocytetoHDL-cholesterolratiotopredicthighSYNTAXscore inpatients with stable coronary artery disease. Biomark Med. 2016; 10(4):375-83. 9. Açıkgöz SK, Açıkgöz E, Şensoy B, Topal S, Aydoğdu S. Monocyte to high- density lipoprotein cholesterol ratio is predictive of in-hospital and five- year mortality in ST-segment elevation myocardial infarction. Cardiol J. 2016;23(5):505-12. 10. CetinMS, OzcanCetin EH, Kalender E, Aydin S, Topaloglu S, et al. Monocyte toHDL cholesterol ratio predicts coronary artery disease severity and future major cardiovascular adverse events in acute coronary syndrome. Heart Lung Circ. 2016; 25(11):1077-86. 11. Karatas A, Turkmen E, Erdem E, Dugeroglu H, Kaya Y. Monocyte to high- density lipoprotein cholesterol ratio in patients with diabetes mellitus and diabetic nephropathy. Biomark Med. 2018; 12(9):953-9. 12. Uslu AU, Sekin Y, Tarhan G, Canakcı N, GunduzM, KaragulleM. Evaluation of monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio in the presence and severity of metabolic syndrome. Clin Appl Thromb Hemost. 2018; 24(5):828-33. 13. Kundi H, Gok M, Kiziltunc E, Cetin M, Cicekcioglu H, Cetin ZG, et al. Relation between monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio with presence and severity of isolated coronary artery ectasia. Am J Cardiol. 2015; 116(11):1685-9. 14. Dogan A, Oylumlu M. Increased monocyte-to-HDL cholesterol ratio is related to cardiac syndrome X. Acta Cardiol. 2017; 72(5):516-21. Referências Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da licença de atribuição pelo Creative Commons 19