ABC | Volume 112, Nº1, Janeiro 2019

Artigo Original Enhos et al Arteriosclerose e PM Arq Bras Cardiol. 2019; 112(1):12-17 Tabela 2 – Características demográficas, clínicas e laboratoriais dos tercis de MHR Variáveis 1 o tercil (n:54) 2 o tercil (n:53) 3 o tercil (n:53) Valor de p MHR 8,25 ± 1,61 13,11 ± 1,46 21,21 ± 4,30 < 0,001 RNL 2,10 ± 1,35 1,98 ± 0,96 2,31 ± 1,16 0,332 Ponte miocárdica, n(%) 16(%30) 26(%49) 34(%64) 0,002 Gênero Masculino, n(%) 37(%69) 41(%77) 47(%88) 0,041 Hipertensão, n(%) 20(%37) 16(%30) 15(%28) 0,593 Diabetes mellitus, n(%) 8(%15) 10(%19) 6(%11) 0,553 Fumante, n(%) 13(%24) 19(%36) 23(%43) 0,105 Idade 56 ± 11 55 ± 10 49 ± 14 0,006 Contagem de leucócitos, x 10 3 /L 6,80 ± 1,63 7,80 ± 1,99 8,72 ± 1,88 < 0,001 Hemoglobina, gr/dl 13,5 ± 1,8 14,1 ± 1,5 14,5 ± 1,8 0,011 RDW 14,6 ± 1,9 14,6 ± 1,4 14,7 ± 1,6 0,973 Contagem de plaquetas x 10 3 /L 250 ± 65 240 ± 76 248 ± 63 0,739 PDW 9,2 ± 1,6 9,1 ± 1,5 9,1 ± 1,6 0,940 Glicose, mg/dl 100 ± 15 101 ± 21 101 ± 21 0,964 Creatinina, mg/dl 0,84 ± 0,17 0,85 ± 0,18 0,86 ± 0,16 0,703 Colesterol LDL, mg/dl 127 ± 31 121 ± 29 111 ± 27 0,020 Colesterol HDL, mg/dl 53 ± 11 43 ± 8 37 ± 8 < 0,001 TG, mg/dl 123 ± 47 153 ± 88 159 ± 104 0,060 Colesterol total, mg/dl 204 ± 40 197 ± 46 179 ± 34 0,004 RDW: do inglês Red Cell Distribution Width. Distribuição dos glóbulos vermelhos; PDW: do inglês Platelet Distribution Width. Distribuição das plaquetas; MHR: Razão cont. de monócitos-colesterol HDL; RNL: razão neutrófilos-linfócitos; TG: triglicérides. da formação de placa arteriosclerótica. 13,17 A angiografia coronariana, a ultrassonografia doppler intracoronariana, a ultrassonografia intravascular, o fluxo fracionado de reserva e a angiotomografia computadorizada cardíaca são as principais ferramentas para o diagnóstico da PM coronária. 18 Figura 1 – A análise da curva característica operativa do receptor para a razão monócitos-colesterol da lipoproteína de alta densidade, para prever a presença de ponte miocárdica. 1,0 1,0 0,8 0,8 0,6 0,6 0,4 0,4 0,2 0,2 0,0 0,0 Curva ROC Sensibilidade 1 – Especificidade MHR > 13,35 Sensibilidade 59% Especificidade 65% Os monócitos são uma fonte de várias citocinas e moléculas que interagem com as células endoteliais, o que leva a um agravamento das vias inflamatórias. 19 A inflamação desempenha um papel importante no desenvolvimento e progressão da arteriosclerose. 10 O colesterol HDL, que possui propriedades 15