ABC | Volume 112, Nº1, Janeiro 2019

Artigo Original Avaliação da Relação entre a Razão de Monócitos para Lipoproteínas de Alta Densidade e a Ponte Miocárdica Assessment of the Relationship between Monocyte to High-Density Lipoprotein Ratio and Myocardial Bridge Asim Enhos, 1 Kahraman Cosansu, 2 Mustafa Ahmet Huyut, 3 Fahrettin Turna, 2 Erdem Karacop, 1 Nijad Bakshaliyev, 1 Aydin Nadir, 1 Ramazan Ozdemir, 1 Mahmut Uluganyan 1 Bezmialem University, 1 Istanbul – Turquia Sakarya Educational and Research Hospital, 2 Istanbul – Turquia Bezmialem University, 3 Istanbul – Turquia Correspondência: Mahmut Uluganyan • Bezmialem Vakif University - Vatan Caddesi. Fatif. 34093, Istanbul – Turquia E-mail: uluganyan@yahoo.com , uluganyan@gmail.com Artigo recebido em 22/01/2018, revisado em 19/06/2018, aceito em 02/08/2018 DOI: 10.5935/abc.20180253 Resumo Fundamento: A avaliação da razão de monócitos para lipoproteínas de alta densidade (MHR, sigla em inglês) é uma nova ferramenta para se prever o processo inflamatório, o qual desempenha um papel importante na aterosclerose. A ponte miocárdica (PM) é considerada uma condição benigna com desenvolvimento de arteriosclerose, particularmente no segmento proximal da ponte. Objetivo: Avaliar a relação entre a MHR e a presença de PM. Métodos: Examinamos concecutivamente pacientes encaminhados para angiografia coronariana entre janeiro de 2013 e dezembro de 2016, e um total de 160 pacientes, uma parcela dos quais com PM, e outra com artérias coronárias normais, foram incluídos no estudo. As características angiográficas, demográficas e clínicas dos pacientes foram revisadas a partir de registros médicos. Monócitos e colesteróis HDL foram medidos através de hemograma completo. A MHR foi calculada como a razão entre a contagem absoluta de monócitos e o valor do colesterol HDL. Os valores de MHR foram divididos em três tercis, da seguinte forma: tercil inferior (8,25 ± 1,61); tercil moderado (13,11 ± 1,46); e tercil superior (21,21 ± 4,30). Considerou-se significativo um valor de p < 0,05. Resultados: A MHR foi significativamente maior no grupo com PM, em comparação com grupo controle com artérias coronárias normais. Verificamos que a prevalência de PM (p=0,002) aumentou à medida que se elevavam os tercis de MHR. A razão monócitos-colesterol HDL com ponto de corte de 13,35 apresentou sensibilidade de 59% e especificidade de 65,0% (área ROC sob a curva: 0,687, IC95%: 0,606-0,769, p < 0,001) na predição acurada do diagnóstico de PM. Na análise multivariada, a MHR (p = 0,013) mostrou-se um preditor independente significativo da presença de PM, após ajustes para outros fatores de risco. Conclusão: O presente estudo revelou uma correlação significativa entre MHR e PM. (Arq Bras Cardiol. 2019; 112(1):12-17) Palavras-chave: Biomarcadores/sangue; HDL-Colesterol/sangue; Monócitos/citologia; Ponte Miocárdica; Aterosclerose; Inflamação. Abstract Background: Assessing the monocyte to high-density lipoprotein ratio (MHR) is a new tool for predicting inflamation, which plays a major role in atherosclerosis. Myocardial bridge (MB) is thought to be a benign condition with development of atherosclerosis, particularly at the proximal segment of the brigde. Objective: To evaluate the relationhip between MHR and the presence of MB. Methods: We consecutively scanned patients referred for coronary angiography between January 2013- December 2016, and a total of 160 patients who had a MB and normal coronary artery were enrolled in the study. The patients’ angiographic, demographic and clinic characteristics of the patients were reviewed from medical records. Monocytes and HDL-cholesterols were measured via complete blood count. MHR was calculated as the ratio of the absolute monocyte count to the HDL-cholesterol value. MHR values were divided into three tertiles as follows: lower (8.25 ± 1.61), moderate (13.11 ± 1.46), and higher (21.21 ± 4.30) tertile. A p-value of < 0.05 was considered significant. Results: MHR was significantly higher in the MB group compared to the control group with normal coronary arteries. We found the frequency of MB (p = 0.002) to increase as the MHR tertiles rose. The Monocyte-HDL ratio with a cut-point of 13.35 had 59% sensitivity and 65.0% specificity (ROC area under curve: 0.687, 95% CI: 0.606–0.769, p < 0.001) in accurately predicting a MB diagnosis. In the multivariate analysis, MHR (p = 0.013) was found to be a significant independent predictor of the presence of MB, after adjusting for other risk factors. Conclusion: The present study revealed a significant correlation between MHR and MB. (Arq Bras Cardiol. 2019; 112(1):12-17) Keywords: Biomarkers/blood; Cholesterol, HDL/blood; Monocytes/citology; Myocardial Bridging; Atherosclerosis; Inflammation. Full texts in English - http://www.arquivosonline.com.br 12