ABC | Volume 112, Nº1, Janeiro 2019

Minieditorial Sinergia entre Rampamicina e Cianoacrilato na Redução da Hiperplasia Intimal Synergy of Rapamycin and Cyanoacrylate in Reducing Intimal Hyperplasia Marcia Kiyomi Koike Universidade de São Paulo, São Paulo, SP – Brasil Minieditorial referente ao artigo: Rapamicina em Combinação com α -Cianoacrilato Contribui à Inibição de Hiperplasia Intimal em Modelos em Ratos Correspondência: Marcia Kiyomi Koike • Av. Dr Arnaldo, 455, sala 3189 - CEP 01246-903, Cerqueira Cesar, São Paulo, SP – Brasil email: mkkoike17@gmail.com Palavras-chave Doença da Artéria Coronariana; Revascularização do Miocárdio; Doenças Vasculares; Imunossupressores; Cianoacrilatos; Proliferação Celular; Hiperplasia; Ratos. DOI: 10.5935/abc.20180269 A cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) se mantém entre os principais tratamentos para doença coronariana. No entanto, a doença vascular que ocorre após a CRM permanece como um desafio à medicina. As alterações mecânicas, moleculares e celulares sofridas pelo enxerto vascular venoso quando inserido no fluxo arterial coronariano culmina em trombose, hiperplasia intimal e processo aterosclerótico e finaliza-se com a reestenose. 1,2 Os modelos experimentais da CRM foram fundamentais para compreender os mecanismos presentes durante o curso da doença vascular. O modelo de enxerto vascular com anastomose da veia jugular externa com a carótida representa um modelo experimental de doença vascular semelhante ao que ocorre após a CRM. Porcos, coelhos e ratos podem ser utilizados neste modelo devido à reprodutibilidade do protocolo, custo e benefício. 3,4 Estratégias que interferem nos mecanismos da doença vascular após CRM podem reduzir a reestenose do enxerto venoso. A rampamicina, um imunossupressor, mostrou efeito antiproliferativo das células musculares lisas vasculares em modelos experimentais. 4,5 Tianshu-Chu et al., 6 em um estudo experimental em ratos que reproduz a doença vascular após CRM, demonstraram que a combinação entre a rampamicina e o cianoacrilato apresentaram sinergia para prevenção do espessamento intimal. A combinação da rampamicina com o cianoacrilato inibiu a proliferação celular principalmente de células musculares lisas vasculares desdiferenciadas (miofibroblastos) e células vasculares, prevenindo a hiperplasia intimal, a deposição intensa de matriz extracelular e a neoangiogenese. Assim, a combinação da rampamicina com o cianoacrilato apresenta uma sinergia quando comparada ao uso isolado. 1. deVriesMR,QuaxPHA. Inflammation inveingraftdisease.FrontCardiovasc Med. 2018; 5:3. 2. Gooch KJ, Firstenberg MS, Shrefler BS, Scandling BW. Biomechanics and mechanobiology of saphenous vein grafts. J Biomech Eng. 2018; 140(2):020804-020804-16. 3. Mylonaki I, Allain E, Strano F, Alle´mann E, Corpataux J-M, Meda P, et al. Evaluating intimal hyperplasia under clinical conditions. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2018;27(3):427-36. 4. ChenHL, Liu K, Meng XY, Wen XD, YouQS. Local application of rapamycin inhibits vein graft restenosis in rabbits. Transpl Proc. 2011;43(5):2017-21. 5. Skalsky I, Szarszoi O, Filova E, Parizek M, Lytvynets A, Maluskova J, et al. A perivascular system releasing sirolimus prevented intimal hyperplasia in a rabbitmodel inamedium-termstudy.IntJPhamaceutics.2012;427(2):311-9. 6. Tianshu-Chu, Congrong-Gao, Zhiwei-zhao, Fei-Ling, Ayu-Sun, Yuanbiao- Zheng, Jing-Cao, et al. Rapamycin combined with α -Cyanoacrylate contributes to inhibiting intimal hyperplasia in rat models. Arq Bras Cardiol. 2019; 112(1):3-10 Referências Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da licença de atribuição pelo Creative Commons 11