ABC | Volume 112, Nº1, Janeiro 2019

Elias Neto et al C/DAVD – Diagnóstico e tratamento Arq Bras Cardiol. 2019; 112(1):91-103 Artigo de Revisão Tabela 1 – Task Force Criteria revisado 1. Alterações estruturais e disfunção global ou regional Critérios maiores • Ecocardiograma bidimensional □ Acinesia, discinesia ou aneurisma regional do VD associada a uma das medidas da diástole a seguir: – PLAX VSVD ≥ 32 mm (PLAX/ASC ≥ 19 mm/m 2 ) ou – PSAX VSVD ≥ 36 mm (PSAX/ASC ≥ 21 mm/m 2 ) ou – Mudança de área fracionada ≤ 33% • RMC □ Acinesia ou discinesia regional do VD ou dissincronismo da contração do VD associado a uma das medidas a seguir: – VD VDF ASC ≥ 110 mL/m 2 (masc.) or ≥ 100 mL/m 2 (fem.) – Fração de ejeção do VD ≤ 40% • Ventriculografia direita □ Acinesia, discinesia ou aneurisma do VD Critérios menores • Ecocardiograma bidimensional □ Acinesia, discinesia do VD ou dissoncronismo da contração do VD e uma das medidas da função diastólica a seguir: – PLAX VSVD ≥ 29 to < 32 mm (PLAX/ASC ≥ 16 to < 19 mm/m 2 ) ou – PSAX VSVD ≥ 32 to < 36 mm (PSAX/ASC ≥ 18 to < 21 mm/m 2 ) ou – Mudança de área fracionada > 33% ≤ 40% • RMC □ Acinesia ou discinesia regional do VD ou dissincronia da contração do VD e uma das medidas a seguir: – VD VDF ASC ≥ 100 to 110 mL/m 2 (masc.) or ≥ 90 to 100 mL/m 2 (fem.) – Fração de ejeção do VD > 40 to ≤ 45% 2. Aspectos teciduais Critérios maiores • Contagem de miócitos residuais < 60% por análise morfométrica (ou < 50%, se estimada), com substituição fibrosa da parede livre do VD em ≥ 1 amostra, com ou sem substituição gordurosa do tecido da biópsia endomiocárdica Critérios menores • Contagem de miócitos residuais de 60% a 75% por análise morfométrica (ou 50% a 65% se estimada), com substituição fibrosa da parede livre do VD em ≥ 1 amostra, com ou sem substituição gordurosa do tecido da biópsia endomiocárdica 3. Anormalidades da repolarização Critérios maiores • Ondas T invertidas nas precordiais direitas (V1, V2, and V3) ou se extendendo além de V3 em indivíduos > 14 anos de idade (na ausência de BCRD-QRS ≥ 120 ms) Critérios menores • Ondas T invertidas em V1 e V2 em ind. > 14 anos de idade (na ausência de BCRD) • Ondas T invertidas em V1, V2, V3, e V4 em ind. > 14 anos, na presença de BCRD 4. Anormalidades da despolarização/condução Critérios maiores • Onda Epsilon (sinais de baixa amplitude reprodutíveis entre o final do QRS e o início da onda T) nas derivações precordiais direitas (V1 - V3) Critérios menores • Potenciais tardios no ECG-AR em ≥ 1 dos 3 parâmetros na ausência de QRSd ≥ 110msec no ECG de 12 derivações: □ Duração QRS filtrada (fQRS) ≥ 114 msec □ Duração do terminal QRS < 40 micro V ≥ 38 ms □ Tensão média quadrada do terminal 40 ms ≤ 20 micro V • Duração da porção final do QRS ≥ 55 ms (medida do nadir da onda S até o final da despolarização ventricular - incluindo R’) em V1, V2 ou V3 4