ABC | Volume 111, Nº6, Dezembro 2018

Artigo Original Andrade et al Valor Prognóstico da Cintilografia Miocárdica Arq Bras Cardiol. 2018; 111(6):784-793 Tabela 1 – Características da população do estudo Características N (%) ou média ± DP Idade (anos), média ± DP 66,1 ± 10 Sexo masculino 464 (72%) Hipertensão arterial 411 (64%) Dislipidemia 378 (58%) Diabetes melito 189 (29%) IAM prévio 342 (53%) Tabagismo atual 48 (7%) Tabagismo prévio 204 (32%) História familiar de DAC 193 (30%) DP: desvio padrão; DAC: doença arterial coronariana; IAM: infarto agudo do miocárdio. regressão logística e o modelo de COX. Variáveis com correlações significativas entre si foram excluídas do modelo. Curvas de sobrevida de diferentes subgrupos foram avaliadas pelo estimador de Kaplan Meier e comparadas entre si pelo teste logrank . Significância estatística foi definida como um valor de p < 0,05. Resultados Foram incluídos 647 pacientes e o tempo médio de seguimento foi de 5,2 ± 1,6 anos para análise da mortalidade. Na análise dos demais desfechos, houve perda de seguimento de 18 pacientes e o tempo médio de acompanhamento foi de 3,9 ± 1,5 anos. A análise das características demográficas da população, conforme demonstrado na Tabela 1, revelou média de idade de 66,1 ± 10 anos e predomínio do sexo masculino. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) foi o fator de risco mais frequente, seguido de dislipidemia e diabetes melito (DM). Cinquenta e três por cento apresentavam história prévia de infarto agudo do miocárdio (IAM). Os 18 pacientes perdidos no seguimento foram comparados aos 629 contatados e não foram observadas diferenças clínicas estatisticamente significantes entre os dois grupos. A mediana das datas das ICP prévias foi março de 2008 e 44% foram realizados no contexto de síndrome coronariana aguda (SCA). O intervalo de entre a ICP e a CPM obteve mediana de 3 anos e foi inferior a 2 anos em 42% dos casos. Entre as indicações da CPM, a realização de exame de controle após ICP foi a mais frequente, chegando a 75% dos casos. A revascularização incompleta foi a segunda justificativa mais comum (12%), seguida de avaliação pré-operatória (7%). O protocolo de estresse físico foi o utilizado em 59,5% dos exames. As CPM foram normais em 47% dos pacientes, anormais sem isquemia em 23% e anormais com isquemia em 30%. IAM prévio e a revascularização incompleta como indicação da CPM Figura 1 – Fluxograma de seleção dos pacientes. CPM: cintilografia de perfusão miocárdica; ICP: intervenção coronariana percutânea; CRVM: cirurgia de revascularização do miocárdio. 6698 CPM realizadas entre 2008 e 2012 Critério de inclusão: ICP prévia 1220 CPM selecionadas Critérios de exclusão: 322 sintomáticos 186 CRVM prévia 702 CPM selecionadas 647 pacientes elegíveis 37 pacientes realizaram 2 exames 9 pacientes realizaram 3 exames 786