ABC | Volume 111, Nº6, Dezembro 2018

Artigo Original Silva et al Características cardíacas e vasculares em atletas Arq Bras Cardiol. 2018; 111(6):772-781 Pontos fortes e limitações do estudo Os pontos fortes chave de nosso estudo são o uso de uma amostra homogênea (dentro de cada grupo) e que todas as imagens ecocardiográficas foramavaliadas por dois examinadores independentes, um dos quais através de exame cego. Entretanto, nossos dados devem ser interpretados com cautela devido a algumas limitações, incluindo o tamanho pequeno da amostra (devido aos desafios de recrutamento, considerando que o uso de esteróides anabolizantes é comum entre powerlifters e poucos atenderam aos critérios de inclusão), e o desafio de recrutar uma amostra de indivíduos saudáveis não-treinados; entretanto, todos os parâmetros avaliados foramcomparados aos encontrados em outros estudos e/ou diretrizes atuais. Conclusão Nosso estudo mostrou que o remodelamento cardíaco parece depender das modalidades de treinamento e não das alterações estruturais, como a massa do VE indexada pela BSA, tanto em powerlifters quanto em corredores de longa‑distância. As funções sistólica e diastólica estavam preservadas em ambas as modalidades. Os powerlifters mostraram uma maior pressão arterial de repouso, o que pode ser explicado pelo aumento na RVP. Entretanto, as medidas de DFM foram semelhantes em ambos os grupos estudados e estavam bem acima da média. Apesar de nossas descobertas serem comparativas em sua natureza, e derivarem de um projeto transversal, é possível especular que treinamento de força de alta-intensidade por um número significativo de anos (~5 anos ou mais) pode ser associado a mudanças estruturais cardíacas limítrofes, apesar de estas não serem acompanhadas por redução na função cardíaca. Contribuição dos autores Concepção e desenho da pesquisa: Silva DV, Lehnen AM; Obtenção de dados, Análise e interpretação dos dados, Análise estatística e Redação do manuscrito: Silva DV, Waclawovsky G, Kramer AB, Stein C, Eibel B, Grezzana GB, Schaun MI, Lehnen AM; Obtenção de financiamento: Waclawovsky G, Lehnen AM; Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Waclawovsky G, Eibel B, Grezzana GB, Schaun MI, Lehnen AM. Potencial conflito de interesses Declaro não haver conflito de interesses pertinentes. Fontes de financiamento Opresente estudo não teve fontes de financiamento externas. Vinculação acadêmica Este artigo é parte de dissertação de Diego Vidaletti Silva pelo Instituto de Cardiologia - Fundação Universitária de Cardiologia (IC/FUC). Aprovação ética e consentimento informado Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Instituto de Cardiologia do RS / Fundação Universitária de Cardiologia sob o número de protocolo #417492. Todos os procedimentos envolvidos nesse estudo estão de acordo com a Declaração de Helsinki de 1975, atualizada em 2013. O consentimento informado foi obtido de todos os participantes incluídos no estudo. 1. Maron BJ, Pelliccia A. The heart of trained athletes: cardiac remodeling and the risks of sports, including sudden death. Circulation. 2006;114(15):1633-44. 2. McCann GP, Muir DF, Hillis WS. Athletic left ventricular hypertrophy: long- term studies are required. Eur Heart J.2000;21(5):351-3. 3. Goto C, Nishioka K, Umemura T, Jitsuiki D, Sakagutchi A, Kawamura M, et al. Acute moderate-intensity exercise induces vasodilation through an increase in nitric oxide bioavailiability in humans. Am J Hypertens.2007;20(8):825-30. 4. Tanaka LY, Bechara LR, dos Santos AM, Jordao CP, de Sousa LG, Bartholomeu T, et al. Exercise improves endothelial function: a local analysis of production of nitric oxide and reactive oxygen species. Nitric Oxide.2015 Feb 15;45:7-14. 5. Heinonen I, Saltin B, Kemppainen J, Sipila HT, Oikonen V, Nuutila P. et al. Skeletal muscle blood flow and oxygen uptake at rest and during exercise in humans: a pet study with nitric oxide and cyclooxygenase inhibition. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2011;300(4):H1510-7. 6. Guindani G, Umpierre D, Grigoletti SS, Vaz M, Stein R, Ribeiro JP. Blunted local but preserved remote vascular responses after resistance exercise in chronic heart failure. Eur J Prev Cardiol.2012;19(5):972-82. 7. MacDougall JD, Tuxen D, Sale DG, Moroz JR, Sutton JR. Arterial blood pressure response to heavy resistance exercise. J Appl Physiol.1985;58(3):785-90. 8. Lalande S, Baldi JC. Left ventricular mass in elite olympic weight lifters. Am J Cardiol.2007;100(7):1177-80. 9. HaykowskyMJ, Dressendorfer R, Taylor D, Mandic S, HumenD. Resistance training and cardiac hypertrophy: unravelling the training effect. SportsMed. 2002;32(13):837-49. 10. DuBois D, DuBois EF. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch Intern Med. 1916;17:862-71. 11. CorrettiMC,AndersonTJ,BenjaminEJ,CelermajerD,CharbonneauF,Creager MA,etal.Guidelinesfortheultrasoundassessmentofendothelial-dependent flow-mediatedvasodilationofthebrachialartery:areportoftheInternational Brachial Artery Reactivity Task Force. J AmColl Cardiol. 2002;39(2):257-65. 12. Lombardi VP. Begginingweight training: the safe and effectiveway . Dubuqye: Dubuqye/Brown; 1989. 13. Hill AV. The heat of shortening and the dynamic constants of muscle. Proceedings of the Royal Society B- Biological Sciences. 1938;126:136-95. 14. Whyte GP, George K, Sharma S, Firoozi S, Stephens N, Senior R, et al. The upper limit of physiological cardiac hypertrophy in elite male and female athletes: the British experience. Eur J Appl Physiol. 2004;92(4-5):592-7. 15. Riding NR, Salah O, Sharma S, Carre F, O’Hanlon R, George KP, et al. Do big athletes have big hearts? Impact of extreme anthropometry upon cardiac hypertrophy in professional male athletes. Br J Sport Med. 2012;46( Suppl 1):i90-7. Referências 780

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