ABC | Volume 111, Nº5, Novembro 2018

Artigo Original Rattanawong et al Intervalo PR e terapia de ressincronização cardíaca Arq Bras Cardiol. 2018; 111(5):710-719 Figura 2 – Gráfico de floresta dos estudos incluídos que avaliavam a associação entre PR prolongado e risco de mortalidade por todas as causas (2A), hospitalização por insuficiência cardíaca (2B) e desfecho composto (2C). 1,12 (1,02, 1,22) 42,35 19,02 1,48 (1,01, 2,17) 1,67 (1,14, 2,44) 19,38 19,25 1,45 (0,99, 2,12) 1,34 (1,08, 1,67) 100,00 1,28 (1,18, 1,39) 1,60 (1,06, 2,43) 1,30 (1,16, 1,45) 1,23 (1,13, 1,33) 1,20 (0,78, 1,85) 1,14 (0,97, 1,34) 1,34 (1,01, 1,77) 1,21 (1,13, 1,30) 93,32 6,68 100,00 72,90 2,54 18,52 6,04 100,00 Freidman et al, 2016 Januszkiewicz et al, 2015 Kronborg et al, 2010 Lee et al, 2014 Geral (i 2 = 57,0%, p = 0,072) Heterogeneidade qui-quadrado = 6,98 (d.f. = 3) Estimativa de variância entre estudos Tau-quadrado = 0,0277 Teste de efeito geral: z = 2,62 (p = 0,009) Freidman et al, 2016 Januszkiewicz et al, 2015 Geral (i 2 = 6,6%, p = 0,301) Heterogeneidade qui-quadrado = 1,07 (d.f. = 1) Estimativa de variância entre estudos Tau-quadrado = 0,0016 Teste de efeito geral: z = 4,67 (p = 0,000) Freidman et al, 2016 Januszkiewicz et al, 2015 Olshansky et al, 2012 Rickard et al, 2017 Geral (i 2 = 0,0%, p = 0,773) Heterogeneidade qui-quadrado = 1.12 (d.f. = 3) Estimativa de variância entre estudos Tau-quadrado = 0,000 Teste de efeito geral: z = 5,53 (p = 0,000) .1 1 10 Favorece PR normal Favorece PR prolongado .1 1 10 Favorece PR normal Favorece PR prolongado .1 1 10 Favorece PR normal Favorece PR prolongado A) Mortalidade por todas as causas B) Hospitalização por insuficiência cardíaca C) Desfecho composto Estudo, ano Razão de risco (IC95%) Peso % Estudo, ano Razão de risco (IC95%) Peso % Estudo, ano Razão de risco (IC95%) Peso % Nosso estudo teve algumas limitações. Apesar de o nosso gráfico de funil não mostrar um conjunto de dados com viés, apenas seis estudos fizeram parte da análise. Além disso, o PR prolongado é geralmente definido como intervalo PR superior a 200 milissegundos. No entanto, dentre os seis estudos incluídos, apenas um estudo o definiu em 230 msec ou mais. 2 Dado o número total de indivíduos, a amostra tem pouca heterogeneidade. Embora existam outras possíveis variáveis preditoras que não foram incluídas neste estudo, elas já foram analisadas em Rickard et al., 24 Por fim, em vez de usar a mortalidade por causa cardíaca específica, a mortalidade por todas as causas foi considerada resultado de interesse nos estudos selecionados, o que pode superestimar o resultado total. 715