ABC | Volume 111, Nº5, Novembro 2018

Artigo Original Lima et al Treinamento intervalado de alta intensidade e insuficiência cardíaca Arq Bras Cardiol. 2018; 111(5):699-707 Tabela 4 – Variáveis do protocolo de exercício Variáveis Intensidade moderada Alta intensidade FC (bpm) 98 ± 19 113 ± 24 Escala BORG 13 ± 2 16 ± 2 Velocidade (km/h) 3 ± 0,3 4,9 ± 0,8 Inclinação (%) 0,9 ± 0,9 5,5 ± 1,9 Os valores são descritos como média ± desvio padrão. FC: frequência cardíaca; BORG: escala de esforço percebido. Figura 2 – Diâmetro da artéria braquial pré e pós-sessão de treinamento intervalado de alta intensidade. Os dados são expressos como média ± desvio padrão. Linhas representam valores individuais. O valor da probabilidade indica diferenças significativas dentro do grupo. 6 5,5 5 4,5 4 3,5 3 2,5 Basal Seguimento p < 0,01 Diâmetro da artéria braquial (mm) Tabela 5 – Diâmetros e variações da artéria braquial pré e pós-sessão de treinamento intervalado de alta intensidade Variáveis Pré Pós p Diâmetro artéria braquial (mm) 3,96 ± 0,57 4,33 ± 0,69 < 0,01 Diâmetro artéria braquial pós hiperemia (mm) 4,19 ± 0,61 4,47 ± 0,66 < 0,05 DFM absoluta (mm) 0,23 ± 0,20 0,13 ± 0,26 0,177 DFM relativa (%) 5,91± 5,20 3,55 ± 6,59 0,162 Diâmetro 4,11 ± 0,65 4,16 ± 0,68 0,528 Diâmetro artéria braquial pós-NTG (mm) 4,57 ± 0,65 4,52 ± 0,64 0,541 NTG absoluto (mm) 0,46 ± 0,17 0,35 ± 0,20 0,106 NTG relativo (%) 11,4 ± 4,4 9,0 ± 5,37 0,117 Os valores são descritos como média ± desvio padrão. DFM: dilatação fluxo mediada; NTG: nitroglicerina. às sessões de exercício com intensidades mais baixas. 34 Entretanto, parece que quanto maior a vasodilatação promovida pelo exercício, menor a resposta vasodilatadora observada pela oclusão imediatamente depois da sessão de exercício com indivíduos saudáveis. Embora não haja publicações anteriores sobre o efeito subagudo de uma sessão de exercício sobre a função endotelial em pacientes com ICFEP, estudos anteriores avaliaram pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida em um contexto semelhante. 35,36 Esses participantes responderam a uma única sessão de exercício de ciclismo com melhora da vasodilatação dependente do endotélio do antebraço (hiperemia reativa) avaliada por pletismografia até 30 minutos após o exercício. 35 Currie et al., 20 avaliaram pacientes com doença arterial coronariana após uma única sessão de HIIT e encontraram um aumento na função endotelial após 60 minutos. 20 Em outro experimento, o mesmo grupo mostrou que apenas indivíduos com doença arterial coronariana com disfunção endotelial apresentaram aumento da DFM após 15 minutos de uma sessão de HIIT. 21 Curiosamente, como em nosso experimento, em ambos os estudos o diâmetro basal da artéria braquial aumentou. Algumas evidências apontam que o exercício realizado com intensidades submáximas próximas ao pico do exercício promove uma redução da PA maior e mais longa depois do exercício do que quando o exercício é realizado em intensidades mais baixas. 37,38 Oefeito hipotensivo de HIIT já está bem estabelecido na literatura, mas antes do presente estudo, a PA não havia sido avaliada em pacientes com ICFEP após uma sessão de qualquer tipo de exercício. Em nosso experimento, observamos uma redução absoluta de 12,7 ± 3,8 mmHg na PA sistólica 30 minutos após uma sessão de exercício. 704