ABC | Volume 111, Nº5, Novembro 2018

Artigo Original Lima et al Treinamento intervalado de alta intensidade e insuficiência cardíaca Arq Bras Cardiol. 2018; 111(5):699-707 Figura 1 – Diagrama do fluxo do estudo. Recrutamento Avaliado quanto à elegibilidade (n = 19) Visita 1 (n = 19) Termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) Avaliação antropométrica Ecocardiograma transtorácico Visita 2 (n = 19) Teste cardiopulmonar do exercício (TCPE) Excluídos (n = 3) • não completou TCPE (n = 2) • apresentou condições médicas limitantes (n = 1) Sessão experimental Visita 3 (n = 16) Análise (n = 16) Antes Imediatamente antes 5 minutos depois 30 minutos depois Passo 1 Passo 2 Passo 3 Passo 4 Passo 5 Avaliação da pressão arterial e função endotelial Aferição da pressão arterial Sessão HIIT Exercício Avaliação da pressão arterial e da função endotelial Aferição da pressão arterial para ICFEP foi confirmado. Redução da capacidade funcional e aumento da ineficiência ventilatória foram identificados no teste cardiopulmonar do exercício. A razão de trocas respiratórias máximas > 1,1 foi alcançada como critério de maximalidade, como mostrado na tabela 3. Todos os pacientes toleraram o exercício e completaram a sessão experimental. As variáveis do protocolo de exercício se encontram descritas na tabela 4. Uma única sessão do HIIT promoveu um aumento subagudo de 0,37 ± 0,44 mm no diâmetro da artéria braquial, como mostrado na Figura 2. Esse aumento também foi observado no diâmetro da artéria braquial pós-hiperemia. Entretanto, quando esses dados foram utilizados para calcular a variação pré e pós-HIIT no diâmetro da artéria, não houve diferença na DFM absoluta e na DFM relativa. Além disto, não houve diferença no diâmetro da artéria braquial pré-NTG (Nitroglicerina) e pós-NTG. Da mesma forma, não houve diferença na dilatação absoluta independente do endotélio e na dilatação relativa independente do endotélio após uma única sessão do HIIT, conforme apresentado na tabela 5. A pressão arterial sistólica e diastólica no basal foi de 138 ± 21 mmHg e 81 ± 11 mmHg, respectivamente. A Figura 3 mostra a variação na PA em quatro diferentes momentos do experimento. Uma redução significativa na PA sistólica foi observada 5 e 30 minutos após a sessão de HIIT em comparação com a primeira aferição. Não houve diferença na PA diastólica e na PA média antes e depois da sessão de HIIT. Discussão Até onde temos conhecimento, este é o primeiro estudo que mostra que uma única sessão de HIIT é eficaz em promover aumento subagudo significativo no diâmetro da artéria braquial, que foi acompanhado por uma redução significativa na PA sistólica em pacientes com ICFEP. Borlaug et al., 9 demonstraram que esses indivíduos apresentam disfunção global na reserva cardiovascular, demonstrando tanto prejuízo na diminuição da resistência vascular sistêmica, quanto no aumento do fluxo sanguíneo durante o exercício. Segundo os autores, esses fenômenos são potenciais contribuintes para a capacidade funcional limitada nesta condição clínica. 702