ABC | Volume 111, Nº5, Novembro 2018

Correlação Clínico-radiográfica Teixeirense et al Oclusão percutânea de grande canal arterial Arq Bras Cardiol. 2018; 111(5):753-754 Conclui-se que a oclusão da persistência do canal arterial deve ser realizada o mais breve possível nesta situação clínica, sob a possibilidade das várias complicações obscurecerem a evolução como infecções respiratórias frequentes, e ainda pela progressão da hipertensão arterial pulmonar até a síndrome de Eisenmenger. As técnicas de oclusão através do cateterismo intervencionista são seguras e simples, e com a melhora do perfil dos catéteres e dos múltiplos dispositivos disponíveis para uso clínico, atualmente são as técnicas de primeira escolha para o tratamento de lactentes jovens e crianças. 1 Diversos artigos vem sendo publicados com experiência de diversos grupos mostrando a experiência da oclusão de canal arterial em prematuros extremos, 2,3 utilizando apenas o acesso venoso e a monitorização do implante pelo ecocardiograma, reservando assim a técnica cirúrgica para situações anatômicas especiais. Figura 1 – A) Radiografia de tórax pré-intervenção. Nota-se aumento global da silhueta cardíaca, com proeminência do átrio direito, ventrículo esquerdo e do pedículo vascular, além da trama vascular pulmonar. B) Radiografia do tórax cerca de 8h após a oclusão do defeito, onde pode se verificar diminuição expressiva do volume cardíaco, notadamente do átrio direito e do pedículo vascular, além da diminuição da trama vascular pulmonar. Figura 2 – A) Angiografia na aorta exibe a presença de grande canal arterial de diâmetro mínimo de 4 mm. B) Implante de dispositivo Amplatzer® ADO I -10/8, com completa oclusão do defeito. 1. Kang SL, Jivanji S, Mehta C,Tometzki AJ, Derrick G, Yates R, et al. Outcome after transcatheter occlusion of patent ductus arteriosus in infants less than 6Kg: A National Study from United Kingdom and Ireland. Catheter Cardiovasc. Interv. 2017; 90(7):1135-44. 2. Zhou K, Tang J, Hua Y,Shi X, Wang Y, Qiao L, et al. Transcatheter occlusion of patent ductus arteriosus in a preterm infant and review of literatures. Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2016; 54 (11): 43-6. 3. Garg G, Garg V, Prakash A. Percutaneous closure of a large patent ductus arteriosus in a preterm newborn weighing 1400g without using arterial sheath: an innovative technique. Cardiol Young. 2018;28(3):494-7. Referências Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da licença de atribuição pelo Creative Commons 754