ABC | Volume 111, Nº4, Outubro 2018

Artigo Original Nascimento et al Dissincronismo Eletromecânico e Gated Spect na TRC Arq Bras Cardiol. 2018; 111(4):607-615 dissincronismo mecânico e na orientação da colocação do eletrodo no local de maior retardo na condução deve aumentar o número de respondedores, havendo, porém, necessidade de estudos maiores com o posicionamento do eletrodo do VE guiado pelos dados obtidos por técnicas de imagem para conclusões definitivas. Conclusão 1) Os pacientes submetidos à TRC apresentam boa resposta clínica, com redução do dissincronismo elétrico avaliado pela eletrocardiografia e redução do dissincronismo mecânico conforme avaliado pelo GATED SPECT. 2) Os respondedores à TRC apresentam maior duração do QRS pré implante do ressincronizador em comparação com os não respondedores. Além disso, os respondedores tiveram significativa redução da duração do IPR em comparação aos não respondedores. 3) Dissincronismoelétriconãoestá associadonecessariamente com dissincronismo mecânico, conforme avaliado pelo GATED SPECT. 4) A análise de fase do GATED SPECT demonstrou que os parâmetros SD e HBW estão associados com maior probabilidade de resposta à TRC. 5) Apesar de o GATED SPECT indicar o último segmento miocárdico a se contrair para o posicionamento do eletrodo do VE nesse local, isso nem sempre é exequível em virtude da variabilidade anatômica (tributárias) e do calibre do seio coronariano. Contribuição dos autores Concepção e desenho da pesquisa e Análise estatística: Nascimento EA, Reis CCW, Mesquita CT; Obtenção de dados e Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Nascimento EA, Reis CCW, Ribeiro FB, Alves CR, Silva EN, Ribeiro ML, Mesquita CT; Análise e interpretação dos dados e Redação do manuscrito: Nascimento EA, Reis CCW, Silva EN, Mesquita CT; Obtenção de financiamento: Mesquita CT. Potencial conflito de interesses Declaro não haver conflito de interesses pertinentes. Fontes de financiamento O presente estudo foi financiado pela Agência Internacional de Energia Atômica. Vinculação acadêmica Este artigo é parte de dissertação de Mestrado de Erivelton AlessandrodoNascimentopelaUniversidade Federal Fluminense. Aprovação ética e consentimento informado Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital Universitário Antônio Pedro sob o número de protocolo 884.844. Todos os procedimentos envolvidos nesse estudo estão de acordo com a Declaração de Helsinki de 1975, atualizada em 2013. O consentimento informado foi obtido de todos os participantes incluídos no estudo. 1. Hunt AS; American College of Cardiology; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (WritingCommittee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure). ACC/AHA 2005 guideline update for the diagnosis and management of chronic heart failure in the adult: a report from the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure), J Am Coll Cardiol. 2005; 46(6):e1-82. Erratum in: J Am Coll Cardiol. 2006;47(7):1503-5. 2. 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