ABC | Volume 111, Nº3, Setembro 2018

Correlação Clínico-radiográfica atik et al Estenose pulmonar valvar acentuada no adulto Arq Bras Cardiol. 2018; 111(3):427-429 Comentários A EPV acentuada evolui de maneira desfavorável, mesmo em idade precoce no período neonatal, quando pela insuficiência ventricular direita pode evoluir para morte súbita. Passada essa fase etária, a evolução se torna mais adequada, mas na idade adulta surge disfunção ventricular direita, insuficiência valvar tricúspide, arritmias e insuficiência cardíaca direita. Esses fatores encurtam a longevidade dos pacientes para idades entre 30 a 40 anos. Por isso, a valvoplastia pulmonar percutânea tem sido indicada em idades precoces, no sentido de prevenir tal evolução desfavorável. Assim, pode-se afirmar que a evolução da paciente deste caso clínico, é muito peculiar, pela magnitude acentuada do defeito congênito em idade muito avançada. Destaca-se, ainda, a raridade da preservação da boa função ventricular e, como consequência, a ocorrência de poucos sintomas. Evolução semelhante também foi observada por outros autores, sob tratamento percutâneo 1,2 e também cirúrgico 3 na idade adulta. No entanto, na literatura se verifica que a efetividade da valvoplastia percutânea se torna menor em adultos (87%) em relação a idades mais precoces (96%). 4 1. Shrivastava S, Sundar AS, Rajani M. Long-term efficacy of balloon pulmonary valvoplasty in late adult life. Indian Heart J. 1989;41 (1):27‑9. 2. Gibbs JL, Stanley CP, Dickinson DF. Pulmonary balloon valvoplasty in late adult life. Int J Cardiol. 1986;11(2):237-9. 3. Hirata N, Grimmig O, Minami K, Miche E, Körfer R. Surgical repair of pulmonary stenosis with intact ventricular septum in a 68-year-oldwoman. J Cardiovasc Surg (Torino). 1997;38(5):523-5. 4. Holzer RJ, Gauvreau K, Kreutzer J, Trucco SM, Torres A, Shahanavaz S, et al. Safety and efficacy of balloon pulmonary valvuloplasty: a multicenter experience. Catheter Cardiovasc Interv. 2012;80(4):663-72. Referências Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da licença de atribuição pelo Creative Commons 429