ABC | Volume 111, Nº2, Agosto 2018

Artigo Original Duarte et al Impacto do ferro na Síndrome Coronária Aguda Arq Bras Cardiol. 2018; 111(2):144-150 As curvas de sobrevivência para Morte e IC de acordo com os tercis de ferro e ferritina não mostraram diferença estatística. (Figuras 2 e 3) Discussão A deficiência de ferro é uma co-morbilidade comum e clinicamente relevante da insuficiência cardíaca, estando associada a pior prognóstico. Alguns estudos (CONFIRM-HF) têm evidenciado o benefício na correção do ferro em termos de qualidade vida e tolerância ao esforço em doentes com insuficiência cardíaca com função sistólica deprimida. 1,3 De acordo com as atuais recomendações europeias para o tratamento da Insuficiência cardíaca, o ferro endovenoso está indicado, com Classe IIa, em doentes sintomáticos com 60 40 40 50 30 20 20 10 0 0 0 0 250 50 500 100 150 200 250 750 1000 1250 Frequência Frequência Média: 204,5 Desvio-padrão: 184,7 Média: 59,02 Desvio-padrão: 34,2 Ferritina Ferro Figura 1 – Distribuição dos níveis séricos de ferro e ferritina na população. Tabela 3 – Eventos a curto e longo prazo, de acordo com os níveis de ferro Evento 1º tercil ferro (≤ 40 mcg/dL) 2º tercil ferro (> 40 ou ≤ 67 mcg/dL) 3º tercil ferro (> 67 mcg/dL) Valor de p Morte intra-hospitalar 3 0 0 0,04 Morte 1 ano 12 4 3 0,02 IC intra-hospitalar 46 19 14 < 0,001 IC 1 ano 17 9 7 0,08 Reinfarto 1 ano 3 3 2 0,9 AVC 1 ano 0 1 1 0,8 IC: insuficiência cardíaca; AVC: acidente vascular cerebral. Tabela 4 – Eventos a curto e longo prazo de acordo com os níveis de ferritina Evento 1º tercil ferritina (≤ 110 ng/mL) 2º tercil ferritina (> 110 ou ≤ 219 ng/mL) 3º tercil ferritina (> 219 ng/mL) Valor de p Morte intra-hospitalar 1 1 1 0,8 Morte 1 ano 9 2 8 0,04 IC intra-hospitalar 38 16 25 0,001 IC 1 ano 13 9 11 0,1 Reinfarto 1 ano 4 3 1 0,1 AVC 1 ano 1 1 0 0,5 IC: insuficiência cardíaca; AVC: acidente vascular cerebral. 147