ABC | Volume 111, Nº2, Agosto 2018

Editorial Tibiriça et al Novas perspectivas em cardiologia Arq Bras Cardiol. 2018; 111(2):120-121 Recentemente, adaptamos a técnica de LSCI para a avaliação não invasiva da reatividade da microcirculação peniana. 14 Nesse estudo, demonstramos que a LSCI pode ser utilizada na avaliação dos efeitos de medicamentos inibidores da fosfodiesterase tipo 5 na microcirculação peniana de pacientes com hipertensão arterial e disfunção erétil. 14 A rarefação da microcirculação tem sido associada a doenças cardiovasculares e metabólicas, incluindo hipertensão arterial, diabetes, obesidade e síndrome metabólica. 15 Também já foi demonstrado que as alterações da funçãomicrovascular na pele estão correlacionadas ao aumento do risco da doença arterial coronariana. 16 Além disso, a rarefação da microcirculação ao nível dos leitos capilares está relacionada a lesões de órgãos‑alvo, o que foi sugerido pela existência de uma associação entre doença miocárdica e redução da densidade capilar, assim como de outra associação entre hipertrofia do ventrículo esquerdo e disfunção microvascular cutânea, independentemente dos níveis de pressão arterial sistêmica. 17,18 Em estudo recente, demonstramos que a densidade capilar cutânea, assim como o recrutamento capilar dependente de endotélio, estão reduzidos em pacientes com doença arterial coronariana de início precoce. 19 Portanto, a detecção precoce de doença cardiovascular subclínica, através da avaliação da densidade e da reatividade microcirculatória por meio de técnicas não invasivas, poderia representar uma oportunidade de intervenção precoce e, em consequência, de prevenção de eventos cardiovasculares. 20 Ainda, a avaliação microcirculatória poderia ser útil na avaliação dos efeitos crônicos de medicamentos de ação cardiovascular, tornando-se atraente não apenas em contextos de pesquisa, mas também na prática clínica. Desse modo, acreditamos que a avaliação da microcirculação será cada vez mais empregada na prática cardiovascular, tanto para fins de diagnóstico e de prognóstico, como para testar novas intervenções terapêuticas. 1. Gutterman DD, Chabowski DS, Kadlec AO, Durand MJ, Freed JK, Ait-Aissa K, et al. The human microcirculation: regulation of flow and beyond. Circ Res. 2016; 118(1)157-72. 2. Durand MJ , Gutterman DD. Diversity in mechanisms of endothelium- dependent vasodilation in health and disease. Microcirculation. 2013; 20(3)239-47. 3. Virdis A, Savoia C, Grassi G, Lembo G, Vecchione C, Seravalle G, et al. Evaluation of microvascular structure in humans: a ‘state-of-the-art’ document of the Working Group on Macrovascular and Microvascular Alterations of the Italian Society of Arterial Hypertension. J Hypertens. 2014; 32(11)2120-9. 4. Holowatz LA, Thompson-Torgerson CS , KenneyWL. The human cutaneous circulation as a model of generalizedmicrovascular function. 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