ABC | Volume 111, Nº1, Julho 2018

Artigo Original Bassi et al DM2 e HAS na VFC e status cardiorrespiratório Arq Bras Cardiol. 2018; 111(1):64-72 Tabela 3 – Respostas do teste de exercício cardiopulmonar Variáveis DM2 (n = 32) DM2+HAS (n = 28) Valor de p VO 2 (ml.Kg -1 .min -1 ) 22,6 ± 7,5 20,4 ± 3,5 0,18 VCO 2 (mL.min -1 ) 2126,7 ± 673,5 2186,8 ± 510,3 0,72 V E (L.min -1 ) 63,9 ± 19,7 69,5 ± 15,7 0,26 RER 1,2 ± 0,1 1,2 ± 0,1 0,59 Inclinação V E /VCO 2 28,4 ± 4,6 29,9 ± 4,6 0,27 PC (mmHg .ml.kg −1 min −1 ) 4902,7 ± 2004,9 4642,3 ± 1157,1 0,58 PV (mmHg) 1,4 ± 0,5 1,5 ± 0,4 0,26 PAS repouso (mmHg) 130,03 ± 16,08 137,6 ± 17,4 0,10 PAD repouso (mmHg) 86,7 ± 7,6 92,7 ± 11,2‡ 0,02 PAS máxima (mmHg) 209 ± 32,1 225,4 ± 24,6‡ 0,04 PAD máxima (mmHg) 100,38 ± 16,35 104,1 ± 16,4 0,41 Carga de exercício (watts) 125,4 ± 37,4 126,5 ± 36,5 0,92 Dados expressos em média ± DP. ‡ Teste t de Student não pareado. DM2: diabetes mellitus tipo 2; HAS: hipertensão arterial sistêmica; VO 2 : consumo de oxigênio; VCO 2 : produção de dióxido de carbono; RER: taxa de frequência respiratória; inclinação VE/VCO 2 : relação entre ventilação minuto / produção de dióxido de carbono do início do exercício ao pico de exercício; PC: potência circulatória; PV: potência ventilatória; mmHg: PAS: pressão arterial sistólica; PAD: pressão arterial diastólica. O estudo Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) mostrou que o controle glicêmico é capaz de reduzir a incidência de NAC. 42 Estudos prévios destacaram que uma de aproximadamente 11% nos níveis de HbA1c melhoraram a VFC em pacientes com diabetes tipo 1. 43 Além disso, Vinik et al., 4 mostraram que as taxas de prevalência e mortalidade da NAC podem ser maiores Tabela 2 – Índices lineares e não lineares da VFC para ambos os grupos na condição de repouso Variáveis DM2 (n = 32) DM2+HAS (n = 28) Valor de p Linear Intervalo RR médio (ms) 871,5 ± 105,8 801,1 ± 89,0* 0,010 RMSSD (ms) 17,9 ± 11,1 21,2 ± 15,2 0,358 DP RR 29,3 ± 21,5 31,5 ± 23,2 0,718 BF (un) 66,3 ± 19,8 59,7 ± 22,9 0,247 AF (un) 33,7 ± 19,8 40,3 ± 22,9 0,241 TINN 110,5 ± 59,8 121,3 ± 67,5 0,523 RR Tri 5,5 ± 2,6 7,1 ± 4,5 0,082 Não lineares DP1 14,5 ± 8,2 9,5 ± 4,4* 0,021 DP2 40,4 ± 20,0 43,0 ± 23,1 0,662 ES 3,2 ± 0,3 3,0 ± 0,3* 0,012 EnAp 14,5 ± 8,2 9,5 ± 4,4* 0,021 EnAm 1,4 ± 0,3 1,5 ± 0,3 0,601 DC 1,2 ± 1,3 1,6 ± 1,6 0,271 Dados expressos em média ± DP. VFC: variabilidade da frequência cardíaca; RMSSD: raiz quadrada das médias do quadrado das diferenças dos intervalos RR sucessivos; BF un: unidade normalizada na banda de baixa frequência; AF un: unidade normalizada na banda de alta frequência; TINN: largura da base do histograma dos intervalos RR; RR tri: integral do histograma dos intervalos RR dividido pela altura do histograma; DP: desvio padrão da variabilidade instantânea do intervalo RR; ES: entropia de Shannon; EnAp: entropia aproximada; EnAm: entropia amostral; DC: dimensão da correlação; * p < 0,05, teste t de Student não pareado). em indivíduos com DM2, provavelmente devido à maior duração de alterações anormais glicêmicas antes do diagnóstico. Nossos resultados mostram que, mesmo após um curto período de diagnóstico de DM2, ambos os grupos demonstram baixo controle glicêmico, o que pode afetar negativamente a VFC e, consequentemente, aumentar o risco cardiovascular dos pacientes. 69