ABC | Volume 110, Nº6, Junho 2018

Artigo de Revisão Muniz et al Ultrassom pulmonar em pacientes com IC Arq Bras Cardiol. 2018; 110(6):577-584 em diferentes cenários clínicos, buscando identificar seu papel no diagnóstico, no prognóstico e na orientação terapêutica. Nossa hipótese é que a UP aplicada à análise da congestão pulmonar em diferentes cenários clínicos em pacientes com IC possa oferecer real contribuição à prática clínica. Métodos Levantamento bibliográfico Foram pesquisadas as bases de dados MEDLINE (acessado via PubMed) e LILACS. Os descritores utilizados foram “ heart failure ”, “ pulmonary ultrasound ”, “ thoracic ultrasound ”. A pesquisa nas bases de dados foi realizada com os seguintes conectores: ( heart failure ) AND ( pulmonary ultrasound ) AND ( thoracic ultrasound ). Adotaram-se como critérios de inclusão dos estudos: artigos escritos em inglês, português ou espanhol, que abordaram a UP na avaliação da dispneia ou congestão em pacientes com IC. Os dados foram extraídos de forma padronizada, por dois investigadores independentes responsáveis pela avaliação da qualidade metodológica dos manuscritos. Foramexcluídos artigos emduplicidade, revisões, editoriais, carta ao editor e aqueles feitos em animais e empopulações menores de 18 anos. A busca na literatura foi realizada em fevereiro de 2017, incluindo artigos de 2006 a 2016. A seleção dos artigos ocorreu respeitando-se duas etapas. Na primeira, foi realizada leitura dos resumos e foram excluídos aqueles que não se enquadraram nos critérios de inclusão. Na segunda etapa, os estudos restantes foram lidos na íntegra e, da mesma forma, foram excluídos aqueles que não se adequaram aos critérios de inclusão, segundo modelo PRISMA (Figura 3). Resultados Avaliação interobservador na ultrassonografia pulmonar e comparação com outros métodos diagnósticos Gustafsson et al., 19 verificaram que enfermeiros especializados em IC, treinados por 4 horas em UP, atingiram nível substancial de análise interobservador quando Médio Axilar Axilar Anterior Médio Clavicular Para Esternal Espaço Intercostal Para Esternal Médio Clavicular Axilar Anterior Médio Axilar Lado Esquerdo Lado direito 2 3 4 5 Figura 1 – Esquema de 28 campos (zonas) para avaliação de ultrassonografia pulmonar adaptado segundo Jambrik et al. 15 Figura 2 – Esquema de oito campos (zonas) para avaliação de ultrassonografia pulmonar adaptado de Volpicelli et al. 12 Legenda: LPE: linha paraesternal; LAA: linha axilar anterior; LAP: linha axilar posterior. 578