ABC | Volume 110, Nº6, Junho 2018

Artigo Original Há Alguma Relação entre os Parâmetros de Repolarização do Miocárdio e a Frequência de Contrações Ventriculares Prematuras? Is There any Relationship Between Myocardial Repolarization Parameters and the Frequency of Ventricular Premature Contractions? Kayihan Karaman, 1 Metin Karayakali, 1 Arif Arisoy, 1 Ilker Akar, 2 Mustafa Ozturk, 3 Ahmet Yanik, 4 Samet Yilmaz, 1 Atac Celik 1 Gaziosmanpasa University Faculty of Medicine, Department of Cardiology, 1 Tokat - Turquia Gaziosmanpasa University Faculty of Medicine, Department of Cardiovascular Surgery, 2 Tokat - Turquia Erzurum Territorial Training and Research Hospital, Cardiology Clinic, 3 Erzurum - Turquia Samsun Training and Research Hospital, Cardiology Clinic, 4 Samsun - Turquia Correspondência: Kayihan Karaman • Gaziosmanpasa University School of Medicine Training and Research Hospital, 60100, Tokat - Turquia E-mail: drkkaraman55@gmail.com , kay55han@hotmail.com Artigo recebido em 19/06/2017, revisado em 18/10/2017, aceito em 18/10/2017 DOI: 10.5935/abc.20180079 Resumo Fundamento: As contrações ventriculares prematuras (CVPs) podem provocar arritmias ventriculares letais em pacientes com doença cardíaca estrutural, no entanto o papel das CVPs em indivíduos saudáveis permanece controverso, já que não há muitos estudos clínicos disponíveis. Recentemente, alguns marcadores de repolarização do miocárdio, tais como o intervalo Tp-e e as relações Tp-e/QT e Tp-e/QTc, foram relatados como úteis para prognosticar arritmias ventriculares letais em diversos transtornos clínicos sem doença cardíaca estrutural. Objetivo: Neste estudo, o objetivo foi investigar a relação entre os marcadores de repolarização do miocárdio e as CVPs frequentes em indivíduos sem doença cardíaca estrutural. Métodos: Este estudo incluiu 100 pacientes com queixas de tonturas e palpitações. Eletrocardiografia de 12 derivações e registros de Holter ambulatorial de 24 horas foram obtidos de todos os pacientes. A carga de CVP foi calculada como o número total de CVPs dividido pelo número de todos os complexos de QRS no tempo de registro total. Foram considerados significativos valores p < 0,05. Resultados: O intervalo Tp-e e a relação Tp-e/QTc foram significativamente mais altos em pacientes com carga de CVP mais alta do que nos pacientes com carga de CVP inferior, e encontrou-se correlação positiva entre esses marcadores e a carga de CVP. Tp-e ( β = 1,318, p = 0,043) e Tp-e/QTc ( β = -405,136, p = 0,024) na derivação V5 foram identificados como preditores independentes da carga de CVP aumentada. Conclusões: O intervalo Tp-e e a razão Tp-e/QTc foram mais altos em pacientes com um valor mais alto de CVP. Nosso estudo mostrou que CVPs podem ter um efeito negativo na repolarização do miocárdio. Essa interação pode resultar em risco aumentado de arritmias malignas. (Arq Bras Cardiol. 2018; 110(6):534-541) Palavras-chave: Complexos Ventriculares Prematuros; Arritmias Cardíacas; Eletrocardiografia / métodos; Doenças Cardiovasculares; Obesidade; Disfunção Ventricular Esquerda. Abstract Background: Ventricular premature contractions (VPCs) may trigger lethal ventricular arrhythmias in patients with structural heart disease. However, this role of VPCs in healthy people remains controversial once that not enough clinical trials are available. Recently, some myocardial repolarization markers, such as Tp-e interval, Tp-e/QT, and Tp-e/QTc ratios, have been reported to be useful for predicting lethal ventricular arrhythmias in various clinical disorders without structural heart disease. Objective: In this study, we aimed to investigate the relation between VPC frequent and myocardial repolarization markers in individuals without structural heart disease. Methods: This study included 100 patients who had complaints of dizziness and palpitations. Twelve-lead electrocardiography and 24-hour ambulatory Holter recordings were obtained from all patients. VPC burden was calculated as the total number of VPCs divided by the number of all QRS complexes in the total recording time. P-values < 0.05 were considered significant. Results: Tp-e interval and Tp-e/QTc ratio were significantly higher in patients with higher VPC burden than in patients with lower VPC burden, and a positive correlation was found between these markers and VPC burden. Tp-e ( β = 1.318, p = 0.043) and Tp-e/QTc ( β = -405.136, p = 0.024) in the lead V5 were identified as independent predictors of increased VPC burden. Conclusions: Tp-e interval and Tp-e/QTc ratio increased in patients with high VPC number. Our study showed that VPCs may have a negative effect on myocardial repolarization. This interaction may lead to an increased risk of malignant arrhythmias. (Arq Bras Cardiol. 2018; 110(6):534-541) Keywords: Ventricular Premature Complexes; Arrhythmias, Cardiac; Electrocardiography / methods; Cardiovascular Diseases; Obesity; Ventricular Dysfunction, Left. Full texts in English - http://www.arquivosonline.com.br 534