ABC | Volume 110, Nº6, Junho 2018

Artigo Original Epidemiologia das Doenças Cardiovasculares em Países de Língua Portuguesa: Dados do “ Global Burden of Disease ”, 1990 a 2016 Cardiovascular Disease Epidemiology in Portuguese-Speaking Countries: data from the Global Burden of Disease, 1990 to 2016 Bruno Ramos Nascimento, 1 Luisa Campos Caldeira Brant, 1 Gláucia Maria Moraes de Oliveira, 2 Marcus Vinícius Bolívar Malachias, 3 Gabriel Moreira Alves Reis, 1 Renato Azeredo Teixeira, 1 Deborah Carvalho Malta, 1 Elisabeth França, 1 Maria de Fátima Marinho Souza, 4 Gregory A. Roth, 5 Antonio Luiz P. Ribeiro 1 Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), 1 Belo Horizonte, MG – Brasil Universidade Federal do Rio de Janeiro, 2 Rio de Janeiro, RJ - Brasil Faculdade Ciências Médicas de Minas Gerais, 3 Belo Horizonte, MG - Brasil Ministério da Saúde, Brasília, 4 DF - Brasil University of Washington, 5 Seattle, WA - USA Correspondência: Gláucia Maria Moraes de Oliveira • Universidade Federal do Rio de Janeiro – R. Prof. Rodolpho P. Rocco, 255 – Prédio do HU 8º andar – sala 6, UFRJ. CEP 21941-913, Cidade Universitária, RJ – Brasil E-mail: glauciam@cardiol.br , glauciamoraesoliveira@gmail.com Artigo recebido em 08/12/2017, revisado em 21/03/2018, aceito em 21/03/2018 DOI: 10.5935/abc.20180098 Resumo Fundamento: Os países de língua portuguesa (PLP) partilham a influência da cultura portuguesa com desenvolvimento socioeconômico diverso de Portugal. Objetivo: Descrever as tendências de morbidade e mortalidade por doenças cardiovasculares (DCV) nos PLP, entre 1990 e 2016, estratificadas por sexo, e sua associação com os respectivos índices sociodemográficos (SDI). Métodos: O estudo utilizou dados e metodologia do Global Burden of Disease (GBD) 2016. As informações seguiram padrões internacionais de certificação de óbito, através de sistemas de informação sobre estatísticas vitais e vigilância da mortalidade, pesquisas e registros hospitalares. Empregaram-se técnicas para padronização das causas de morte pelo método direto, e correções para sub-registro dos óbitos e garbage codes . Para determinar o número de mortes por cada causa, aplicou-se o algoritmo CODEm (Modelagem Agrupada de Causas de Morte). Estimaram-se os anos saudáveis de vida perdidos (DALYs) e o SDI (renda per capita, nível de escolaridade e taxa de fertilidade total) para cada país. Resultados: Existem grandes diferenças na importância relativa da carga de DCV nos PLP relacionadas principalmente às condições socioeconômicas. Entre as DCV, a doença isquêmica do coração foi a principal causa de morte nos PLP em 2016, com exceção de Moçambique e São Tomé e Príncipe, onde as doenças cerebrovasculares a suplantaram. Os fatores de risco atribuíveis mais relevantes para as DCV entre os PLP foram a hipertensão arterial e os fatores dietéticos. Um valor de p < 0,05 foi considerado significativo. Conclusão: A colaboração entre os PLP poderá permitir que experiências exitosas no combate às DCV sejam compartilhadas entre esses países. (Arq Bras Cardiol. 2018; 110(6):500-511) Palavras-chave: Doenças Cardiovasculares; Epidemiologia; Mortalidade; Carga Global da Doença / tendências. Abstract Background: Portuguese-speaking countries (PSC) share the influence of the Portuguese culture but have socioeconomic development patterns that differ from that of Portugal. Objective: To describe trends in cardiovascular disease (CVD) morbidity and mortality in the PSC between 1990 and 2016, stratified by sex, and their association with the respective sociodemographic indexes (SDI). Methods: This study used the Global Burden of Disease (GBD) 2016 data and methodology. Data collection followed international standards for death certification, through information systems on vital statistics and mortality surveillance, surveys, and hospital registries. Techniques were used to standardize causes of death by the direct method, as were corrections for underreporting of deaths and garbage codes. To determine the number of deaths due to each cause, the CODEm (Cause of Death Ensemble Model) algorithm was applied. Disability-adjusted life years (DALYs) and SDI (income per capita, educational attainment and total fertility rate) were estimated for each country. A p-value <0.05 was considered significant. Results: There are large differences, mainly related to socioeconomic conditions, in the relative impact of CVD burden in PSC. Among CVD, ischemic heart disease was the leading cause of death in all PSC in 2016, except for Mozambique and Sao Tome and Principe, where cerebrovascular diseases have supplanted it. The most relevant attributable risk factors for CVD among all PSC are hypertension and dietary factors. Conclusion: Collaboration among PSC may allow successful experiences in combating CVD to be shared between those countries. (Arq Bras Cardiol. 2018; 110(6):500-511) Keywords: Cardiovascular Diseases; Epidemiology; Mortality; Global Burden of Disease / trends. Full texts in English - http://www.arquivosonline.com.br 500