ABC | Volume 110, Nº4, Abril 2018

Artigo Original Cardoso et al Infecção em pacientes com insuficiência cardíaca Arq Bras Cardiol. 2018; 110(4):364-370 Esse resultado mostra que a infecção agrava os pacientes que mesmo sem comprometimento cardíaco acentuado acabaram descompensando e apresentando uma tendência de pior evolução durante a hospitalização. Nossos dados comprovam que a infecção desencadeia e piora a evolução dos pacientes com IC. O estudo realizado por M. Arrigo et al. também descreve achado semelhante com os pacientes com infecção e revelou taxas de re-hospitalização menores quando comparadas às daqueles que não tiveram infecção durante a hospitalização. 3 Os dados indicam que infecções sobrecarregando os corações doentes pioram o quadro clínico e levam a descompensação. Esses pacientes cardiopatas evoluem pior do que os sem infecção. Uma vez controlado o quadro infeccioso, o menor comprometimento cardíaco que esses pacientes apresentam faz com que tenham melhor evolução do que os que descompensaram sem infecção em decorrência do quadro cardiológico mais comprometido. Esses achados destacam a importância da prevenção de infecção pulmonar, evitando-se a acentuação dos quadros e sua consequente hospitalização. 7 Esse benefício foi comprovado em pacientes octogenários e os que receberam vacina foram menos hospitalizados na evolução. 8 Vacinação contra pneumonia e gripe como indicado em nossa diretriz poderá ser de grande utilidade nessa prevenção. Limitações Este foi um estudo observacional, tendo, portanto, as limitações relacionadas a esse fato. Os pacientes foram selecionados dentre os internados em um hospital terciário, podendo causar um viés de maior gravidade. Conclusões Infecção é morbidade frequente entre os pacientes com IC hospitalizados para compensação, e aqueles com infecção apresentaram maior mortalidade durante a hospitalização. Entretanto, após a hospitalização os pacientes inicialmente com infecção apresentaram melhor evolução. Contribuição dos autores Concepção e desenho da pesquisa: Cardoso JN, Del Carlo CH, Ochiai ME, Barretto ACP; Obtenção de dados: Cardoso JN, Barretto ACP; Análise e interpretação dos dados:Cardoso JN; Análise estatística: Cardoso JN, Del Carlo CH; Redação do manuscrito:Cardoso JN, Oliveira Junior MT, Barretto ACP; Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Cardoso JN, Oliveira Junior MT, Ochiai ME, Kalil Filho R, Barretto ACP. Potencial conflito de interesses Declaro não haver conflito de interesses pertinentes. Fontes de financiamento Opresente estudo não teve fontes de financiamento externas. Vinculação acadêmica Nãohávinculaçãodesteestudoaprogramasdepós‑graduação. Aprovação ética e consentimento informado Este artigo não contém estudos com humanos ou animais realizados por nenhum dos autores. 1. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, BuenoH, Cleland JG, Coats AJ, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016;37(27):2129-200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128. 2. Brasil. Ministério da Saúde. Datasus: mortalidade - 1996 a 2015, pela CID-10 [Internet] [Citado em 2016, Dez 12] Disponível em: http://tabnet. datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sim /cnv /obt10uf.de 3. ArrigoM, TolppanenH, SadouneM, Feliot E, Teixeira A, Laribi S, et al. Effect of precipitating factors of acute heart failure on readmission and long-term mortality. 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