ABC | Volume 110, Nº4, Abril 2018

Artigo Original Dong et al Comparação entre RCH e CRM sem CEC Arq Bras Cardiol. 2018; 110(4):321-330 Resultados a médio prazo Os estudos que continham resultados de médio prazo foram incluídos na análise. Conforme mostrado na Figura 2, o grupo RCH apresentou uma menor taxa de ECCAM (RR 0,49; IC95%: 0,26-0,92; p < 0,05; p para heterogeneidade = 0,26; I 2 = 25%), mas teve uma taxa maior em RVA (RR 2,20; IC95%: 1,32-3,67; p < 0,01; p para heterogeneidade = 0,46; I 2 = 0%) no médio prazo. Não foram detectadas diferenças significativas na mortalidade a médio prazo entre os dois grupos (RR 0,47; IC95%: 0,17-1,32; p < 0,01; p para heterogeneidade = 0,34; I 2 = 7%). Heterogeneidade Na análise atual, nenhuma heterogeneidade óbvia foi encontrada entre os estudos na taxa de ECCAM no curto ou médio prazo e na mortalidade (p para heterogeneidade >0,05; I 2  < 50%). A análise do subgrupo também não mostrou heterogeneidade (p para heterogeneidade = 0,95; I 2 = 0%). Figura 2 – Metanálise mostra o risco relativo da taxa de médio prazo dos eventos cardíacos e cerebrovasculares advsersos maiores (ECCAM), mortalidade e revascularização do vaso-alvo (RVA). IC95%: intervalo de confiança de 95%; RCH: revascularização coronariana híbrida; CRM sem CEC: cirurgia de revascularização miocárdica sem circulação extracorpórea. Harskamp et al 2014 Hu et al 2010 Kon et al 2008 Song et al 2016 Total (IC 95%) Eventos totais Heterogeneidade: Chi 2 = 3,99, df = 3 (p = 0,26); I 2 = 25% Test for overall effect: Z = 2,21 (p = 0,03) Total (IC 95%) Eventos totais Heterogeneidade: Chi 2 = 4,62, df = 5 (p = 0,46); I 2 = 0% Test for overall effect: Z = 3,02 (p = 0,003) Eventos totais Heterogeneidade: Chi 2 = 2,16, df = 2 (p = 0,34); I 2 = 7% Test for overall effect: Z = 1,44 (p = 0,15) 7,1% 31,6% 16,4% 44,9% 100,0% 0,48 (0,05-5,09) 0,11 (0,01-0,86) 0,29 (0,04-2,11) 0,83 (0,38-1,84) 0,49 (0,26-0,92) 100,0% 2,20 (1,32-3,67) Total (IC 95%) 100,0% 0,47 (0,17-1,32) 0,01 0,1 1 10 100 RCH CRM sem CEC 0,01 0,1 1 10 100 RCH CRM sem CEC 0,01 0,1 1 10 100 RCH CRM sem CEC (A) Taxa de médio prazo de ECCAM (B) Mortalidade a médio prazo (C) RVA de médio prazo Harskamp et al 2014 0,97 (0,06-14,85) 6,8% Song et al 2016 0,99 (0,25-3,88) 27,1% 0,20 (0,03-1,41) Vassiliades et al 2009 66,0% Hu et al 2010 Não estimável Kon et al 2008 Não estimável Halkos et al (a) 2011 2,1% 5,81 (0,25-134,73) Halkos et al (b) 2011 18,6% 0,33 (0,04-3,15) Harskamp et al 2014 44,7% 2,89 (1,45-5,76) Hu et al 2010 3,1% 6,00 (0,57-63,58) Kon et al 2008 6,3% 1,94 (0,18-20,35) Song et al 2016 25,1% 1,65 (0,51-5,28) Estudo ou subgrupo Peso Razão de risco Razão de risco M-H Fixo, IC95% M-H Fixo, IC95% Estudo ou subgrupo Peso Razão de risco Razão de risco M-H Fixo, IC95% M-H Fixo, IC95% Estudo ou subgrupo Peso Razão de risco Razão de risco M-H Fixo, IC95% M-H Fixo, IC95% 326