ABC | Volume 110, Nº4, Abril 2018

Artigo Original Dong et al Comparação entre RCH e CRM sem CEC Arq Bras Cardiol. 2018; 110(4):321-330 (DMP -0, 35; IC95%: -0,58- -0,13; p < 0,01), internação hospitalar (DMP -0,29; IC95%: -0,50 - -0,07; p < 0,05) e taxa de transfusão de sangue (RR 0,57; IC95%: 0,49-0,67; p < 0,001), mas necessitaram mais tempo de operação (DMP 1,29; IC95%: 0,54-2,05, p < 0,001) e os custos de hospitalização foram mais elevados (DMP 1,06; IC95%: 0,45-1,66; p < 0,001). Tabela 3 – Resumo de resultados clínicos a curto prazo resultados de RCH versus CRM sem CEC Resultados Número de estudos Número total de pacientes DMP ou RR IC95% Valor de p Taxa a curto prazo ECCAM 8 5.761 0,55 0,30-1,03 0,06 RCH estagiada 4 5.161 0,58 0,23-1,47 0,25 RCH simultânea 4 600 0,54 0,23-1,23 0,14 Mortalidade a curto prazo 8 5.761 0,51 0,17-1,48 0,22 RCH estagiada 4 5.161 0,46 0,12-1,73 0,25 RCH simultânea 4 600 0,66 0,11-3,88 0,64 AVC a curto prazo 8 5.761 0,93 0,28-3,05 0,90 Tempo de operação 3 542 1,29 0,54-2,05 < 0,001 Tempo de ventilação 6 1.861 -0,36 -0,55- -0,16 < 0,001 Tempo na UTI 7 1.913 -0,35 -0,58- -0,13 0,002 Tempo no Hospital 7 1.538 -0,29 -0,50- -0,07 0,01 Taxa de transfusão 6 1.361 0,57 0,49-0,67 < 0,001 Taxa fibrilação atrial 7 1.933 1,08 0,83-1,40 0,56 Custo hospitalização 3 305 1,06 0,45-1,66 < 0,001 IC95%: intervalo de confiança de 95%; DMP: diferença de média padronizada; ECCAM: eventos cardíacos e cerebrovasculares advsersos maiores; RR: risco relativo; UTI: unidade de terapia intensiva. Tabela 2 – Resultados clínicos a curto prazo e médio prazo dos estudos incluídos Referências Tempo dos resultados RCH CRM sem CEC Número de pacientes ECCAM Morte AVC IM RVA Número de pacientes ECCAM Morte AVC IAM RVA Kon et al 18 Curto prazo 15 0 0 0 0 0 30 7 0 1 6 0 Médio prazo 15 1 0 0 0 1 30 7 0 0 0 0 Vassiliades et al 19 Curto prazo 91 1 0 1 0 0 4175 126 74 47 20 12 Médio prazo 91 10 1 1 1 7 4175 -- 230 -- -- -- Hu et al 20 Curto prazo 104 0 0 0 0 0 104 0 0 0 0 0 Médio prazo 104 1 0 0 0 1 104 10 1 5 0 3 Halkos et al 21 Curto prazo 147 3 1 1 1 0 588 12 5 4 3 0 Médio prazo 147 -- -- -- -- 13 588 -- -- -- -- 18 Halkos et al 22 Curto prazo 27 0 0 0 0 0 81 4 3 0 2 0 Médio prazo 27 -- -- -- -- 2 81 -- -- -- -- 1 Bachinsky et al 23 Curto prazo 25 0 0 0 0 0 27 1 1 0 0 0 Zhou et al 24 Curto prazo 141 7 1 1 5 0 141 10 2 1 7 0 Harskamp et al 25 Curto prazo 33 1 1 0 0 0 32 1 1 0 0 0 Médio prazo 33 1 1 0 0 2 32 2 1 0 1 1 Song et al 26 Médio prazo 120 8 3 0 0 5 237 19 6 8 2 6 RCH: revascularização coronariana híbrida; CRM sem CEC: cirurgia de revascularização miocárdica sem circulação extracorpórea; ECCAM: eventos cardíacos e cerebrovasculares advsersos maiores; IAM: infarto agudo do miocárdio; RVA: revascularização do vaso-alvo. Análise de subgrupos A Tabela 3 também mostrou a análise do subgrupo, que foi realizada dividindo os estudos no grupo RCH estagiada e no grupo RCH simultânea. Não houve diferença estatística na taxa de ECCAM a curto prazo e nem na mortalidade nos dois subgrupos (valor de p em ambos subgrupos > 0,05). 325