ABC | Volume 110, Nº3, Março 2018

Artigo Original Almeida Junior et al BNP, eco e avaliação clínica na insuficiência cardíaca Arq Bras Cardiol. 2018; 110(3):270-277 Al m disso, não acompanhamos os pacientes durante a hospitaliza ão nem após a alta para observar se o perfil hemodinâmico inicial foi compatível com o curso clínico. Conclusões Neste estudo, mostramos que, em pacientes com ICAD, a avalia ão clínica isolada ou associada com radiografia de tórax e BNP pode levar a uma estimativa imprecisa do perfil hemodinâmico derivado do ecocardiograma. Contribuição dos autores Concep ãoedesenhodapesquisaeAnáliseeinterpreta ãodos dados: Almeida Junior GLG, Clausell N, GarciaMI, Esporcatte R, Rangel FOD, Rocha RM, Silva Neto LB, Silva FB, Gorgulho PCC, XavierSS; Obten ão de dados: Almeida Junior GLG, Garcia MI; Análise estatística: Almeida Junior GLG, Clausell N, Silva FB, Xavier SS; Obten ão de financiamento: Almeida Junior GLG; Reda ão do manuscrito: Almeida Junior GLG, Clausell N, Garcia MI, Xavier SS; Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Almeida Junior GLG, Clausell N, Garcia MI, Rangel FOD, Xavier SS. Potencial conflito de interesses Declaro não haver conflito de interesses pertinentes. Fontes de financiamento Opresente estudo não teve fontes de financiamento externas. Vinculação acadêmica Este artigo parte de tese de Doutorado de Gustavo Luiz Gouvêa de Almeida Junior pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Aprovação ética e consentimento informado Este estudo foi aprovado pelo Comite de Etica do Hospital Pró-Cardíaco sob o numero de protocolo 021/10 (CAAE:0021.1.346.001-10). Todos os procedimentos envolvidos nesse estudo estao de acordo com a Declaraçao de Helsinki de 1975, atualizada em 2013. O consentimento informado foi obtido de todos os participantes incluidos no estudo. 1. Thomas JT, Kelly RF, Thomas SJ, Stamos TD, Albasha K, Parrilo JE, et al. Utility of history, physical examination, electrocardiogram, and chest radiograph for differentiating normal from decreased systolic function in patients with heart failure. Am J Med. 2002; 112(6):437-45. doi: https://doi.org/10.1016/ S0002-9343(02)01048-3. 2. Vinch CS, Aurigemma GP, Hill JC, Gaasch WH, Volturo G, Tighe DA, et al. Usefulness of clinical variables, echocardiography, and levels of brain natriuretic peptide and norepinephrine to distinguish systolic and diastolic causes of acute heart failure. Am J Cardiol. 2003;91(9):1140-3. doi: https:// doi.org/10.1016/S0002-9149 (03)00170-X. 3. StevensonLW,Perloff JK.The limitedreliabilityofphysicalsigns forestimating hemodynamics in chronic heart failure. JAMA. 1989;261(6):884-8. doi: 10.1001/jama.1989.03420060100040. 4. Goldsmith SR, Brandimarte F, Gheorghiade M. Congestion as a therapeutic target in acute heart failure syndromes. Prog Cardiovasc Dis. 2010;52(5):383-92. doi: 10.1016/j.pcad.2009.11.005. 5. Maisel AS, Krishnaswamy P, Nowak RM, McCord J, Hollander JE, Duc P, et al; BreathingNotProperlyMultinationalStudyInvestigators.Rapidmeasurement of B-type natriuretic peptide in the emergency diagnosis of heart failure. N Engl J Med. 2002;347(3):161-7. doi: 10.1056/NEJMoa020233. 6. Logeart D, Thabut G, Jourdain P, Chavelas C, Beyne P, Beauvais F, et al. Predischarge B-type natriuretic peptide assay for identifying patients at high risk of re-admission after decompensated heart failure. J Am Coll Cardiol. 2004;43(4):635-41. doi: https://doi.org/10.1016/j. jacc.2003.09.044. 7. Rohde LE, Beck da Silva L, Goldraich L, Grazziotin TC, Palombini DV, Polanczyk CA, et al. Reliability and prognostic value of traditional signs and symptoms in outpatients with congestive heart failure. Can J Cardiol. 2004;20(7):697-702. PMID: 15197422. 8. Almeida Júnior GL, Esporcatte R, Rangel FO, Rocha RM, Gouvêa e Silva Gde M, Tura BR, et al. [Therapy of advanced heart failure adapted to hemodynamic objectives acquired by invasive hemodynamic monitoring]. Arq Bras Cardiol. 2005;85(4):247-53. doi: htpp://dx.doi.org/10.1590/ S0066-782X2005001700004. 9. Nagueh SF, Sun H, Kopelen HA, Middleton KJ, Khoury DS. Hemodynamic determinants of the mitral annulus diastolic velocities by tissue Doppler. J AmColl Cardiol. 2001;37(1):278-85. doi: https://doi.org/10.1016/S0735- 1097(00)01056-1. 10. Ommen SR, Nishimura RA, Appleton CP, Miller FA, Oh JK, Redfield MM, et al. Clinical utility of Doppler echocardiography and tissue Doppler imaging in the estimation of left ventricular filling pressures. A comparative simultaneous Doppler-catheterization study. Circulation. 2000;102(15):1788-94. doi: https://doi.org/10.1161/01.CIR.102.15.1788. 11. Dini FL, Traversi E, Franchini M, Micheli G, Cobelli F, Pozzoli M. Contrast- enhanced Doppler hemodynamics for noninvasive assessment of patients with chronic heart failure and left ventricular systolic dysfunction. J Am Soc Echocardiogr. 2003;16(2):124-31. doi: 10.1067/mje.2003.8. 12. DaoQ, Krishnaswamy P, Kazanegra R, Harrison A, Amirnovin R, Lenert L, et al. Utility of B-type natriuretic peptide in the diagnosis of congestive heart failure in an urgent-care setting. J AmColl Cardiol. 2001;37(2):379-85. doi: https://doi.org/10.1016/S0735-1097 (00)01156-6. 13. Maeda K, Tsutamoto T, Wada A, Hisanaga T, Kinoshita M. Plasma brain natriuretic peptide as a biochemical marker of high left ventricular end- diastolic pressure in patients with symptomatic left ventricular dysfunction. AmHeart J. 1998;135(5 Pt 1):825-32. PMID: 9588412. 14. Goonewardena SN, Blair JE, Manuchehry A, Brennan JM, Keller M, Reeves R, et al. Use of hand carried ultrasound, B-type natriuretic peptide, and clinical assessment in identifying abnormal left ventricular filling pressures in patientsrefered forrightheartcatheterization. JCardFail.2010;16(1):69-75. doi: 10.1016/j.cardfail.2009.08.004. 15. VillacortaH,DuarteA,DuarteNM,CarranoA,MesquitaET,DohmannHJ,etal. TheroleofB-typenatriureticpeptideinthediagnosisofcongestiveheartfailurein patientspresentingtoanemergencydepartmentwithdyspnea.ArqBrasCardiol. 2002;79(6):564-8.doi :http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X2002001500002. Referências 276