ABC | Volume 110, Nº3, Março 2018

Artigo Original Scherr et al Risco Cardiovascular em Adolescentes Atletas Arq Bras Cardiol. 2018; 110(3):248-255 Tabela 1 – Características gerais dos alunos das escolas Fernando Pimentel (FP) e Ginásio Experimental Olímpico (GEO) FP (N=148) GEO (N=274) Valor de p** Média DP Média DP Idade 12,5 0,9 12,6 1,6 0,591 N % N % Sexo Masculino 51 154 56,2 < 0,01 Feminino 97 120 43,8 Modalidade esportiva* MET baixo (< 5,0) Tênis de mesa - - 32 11,4 Xadrez - - 25 8,9 MET alto (> 5,0) Vôlei - - 44 15,7 na Futebol - - 41 14,6 Handball - - 39 13,9 Natação - - 36 12,9 Atletismo - - 33 11,8 Judô - - 29 10,4 Desconhecido - - 1 0,4 DP: desvio-padrão; MET: equivalente metabólico. *Cada atividade foi considerada como uma unidade (269 alunos com 1 atividade, 4 com 2 atividades e 1 com 3 atividades) na: não se aplica. **Valor de p obtido por teste qui-quadrado (na variável categórica sexo) ou t de Student (na variável continua idade). Resultados Um total de 148 alunos da escola FP e 274 alunos do GEO foram incluídos no estudo. A m dia de idade foi semelhante nas duas escolas, sendo 12,5 anos no FP e 12,6 no GEO, 65,5% dos alunos eram do sexo feminino no FP e 43,8% no GEO (p < 0,01). As modalidades esportivas praticadas no GEO encontram-se descritas na tabela 1. Aproximadamente 20% dos alunos participavam apenas de modalidade esportiva com MET < 5,0 (tênis de mesa ou xadrez). Na escola FP, 73,4% dos alunos não tinha atividade física regular fora da escola. As m dias de peso e índice de massa corporal (IMC) no FP e no GEO foram 52,3 kg e 52,4 kg (p = 0,98), e 21,2 kg/m 2 e 20,7 kg/m 2 (p = 0,28) respectivamente. A m dia de CT foi 164,3 mg/dL na escola FP e 158,3 mg/dL no GEO (p < 0,01), enquanto a mediana de TG foi 89 mg/dL nas duas escolas (IIQ 73-121 mg/dL na escola FP e IIQ 65‑144 mg/dL no GEO). A m dia da PA na escola FP foi de 110 x 66 mmHg e de 101 x 65 mmHg no GEO. Na tabela 2, as características metabólicas dos alunos são demonstradas. Diferen as significativas foram encontradas entre os alunos da escola FP e do GEO em rela ão à propor ão de casos de HAS (20% vs . 6,3%; p < 0,01) e de CT limítrofe (27,7% vs . 17,3%, p = 0,01). A chance de apresentar HAS foi 4,3 vezes maior (razão de probabilidade 4,3; IC95% 2,1 a 8,6; p < 0,01) e CT limítrofe 1,7 vezes (razão de probabilidade 1,7; IC95% 1,05 a 2,8; p = 0,03) maior em alunos da escola FP do que do GEO quando idade e sexo foram considerados. Glicemia capilar foi desejável (< 101 mg/dL) em todos os alunos em ambas as escolas, enquanto aproximadamente 40% apresentavam sobrepeso ou eram obesos. Al m disso, cerca de 50% dos alunos evidenciaram TG acima do desejável. Não houve diferen a entre os grupos para estado nutricional e altera ão de TG (Tabela 2). Considerando as categorias de MET das modalidades esportivas praticadas pelos alunos do GEO, os grupos foram semelhantes em rela ão à idade e ao sexo. A m dia de peso no grupo MET baixo e no grupo MET alto foram, respectivamente, 48,5 ± 13 kg e 53,3 ± 13,1 kg (p = 0,02); essa diferen a poderia estar relacionada à maior massa magra no segundo grupo. Não houve diferen a entre os grupos quanto ao IMCe aoCT, e amedianadeTG foi 89,5mg/dL nos dois grupos (IIQ 65-134 mg/dL no MET baixo e IIQ 65‑151 mg/dL no MET alto). A taxa de CT limítrofe foi maior entre os alunos com MET baixo (26,8% vs . 14,9%; p = 0,04), conforme demonstrado na tabela 3. Considerando idade e sexo, o grupo MET baixo apresentou chance duas vezes maior de CT limítrofe (IC95% 0,98 a 4,1; p = 0,056). Os exames ecocardiográficos não mostraram diferen as entre os alunos das escolas analisadas. As altera ões encontradas GEO foram: cardiopatia hipertensiva, comunica ão interventricular e dois casos de prolapso de válvula mitral. Por sua vez, na escola FP foram detectados dois casos de comunica ão interventricular. As características dos responsáveis dos alunos que responderam o questionário encontram-se na tabela 4. A m dia de idade e o sexo foram semelhantes entre as duas escolas, sendo aproximadamente de 40 anos e 85% do sexo feminino. Atividade física regular foi referida com maior frequência entre os responsáveis do GEO (48% vs . 16,5%; p < 0,01), o que pode ter influenciado na dedica ão desses adolescentes à pratica esportiva. Dentre as comorbidades e os fatores de risco cardiovascular, 11,2% de casos a mais de HAS foram descritos pelos responsáveis da escola FP (30,6% vs 19,4%; p = 0,03). 250