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Arquivos Brasileiros de CardiologiaResumo das Próximas PublicaçõesAno 2001
Videopericardioscopia. Como Melhorar a Eficácia Diagnóstica em Derrames Pericárdicos
Paulo M. Pêgo-Fernandes, Fabio Fernandes, Barbara M. Ianni, Sandra Serson Rohr, Isabela Miranda Bernardelli, Fabio B. Jatene, Sérgio A. Oliveira
Objetivo - Avaliar a experiência com a videopericardioscopia, obtida de forma prospectiva, em portadores de derrame pericárdico com etiologia indefinida no pré-operatório.
Métodos - De janeiro/98 a junho/00, foram operados 20 pacientes com o uso de videopericardioscopia, sendo que 17 apresentavam, ao ecocardiograma, derrame pericárdico importante e, três, moderado. A videopericardioscopia foi realizada através de pequena incisão tipo Marfan.
Resultados - O diagnóstico de derrame pericárdico idiopático foi feito em nove (45%) pacientes, neoplásico em quatro (20%), hipotireoidismo em três (15%), tuberculoso em dois (10%), por colesterol em um (5%), quilopericárdio em um (5%). A positividade da biópsia foi de 30% e não se definiu a etiologia em 45%
Conclusão - A videopericardioscopia mostrou-se um método de baixa morbidade, com alto índice de positividade diagnóstica. É difícil a superação desta positividade, uma vez que alta porcentagem dos derrames pericárdicos são causados por infecções virais que não são diagnosticadas pelos métodos atuais, sendo portanto classificados como idiopáticos.
Palavras-chave: videotoracoscopia, biópsia, etiologia
Instituto do Coração do Hospital das Clínicas - FMUSP Correspondência: Paulo M. Pêgo-Fernandes
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