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Arquivos Brasileiros de CardiologiaResumo das Próximas PublicaçõesAno 2001
Fatores Prognósticos dos Resultados de Ressuscitação Cardiopulmonar em um Hospital de CardiologiaAri Timerman, Naim Sauaia, Leopoldo Soares Piegas, Rui F. Ramos, Elizabeth Silva Santos, Antonio C. Mugayar Bianco, J. Eduardo M. R. Sousa Objetivo - Analisar os resultados imediatos e tardos da ressuscitação cardiopulmonar em um hospital de cardiologia e detectar fatores prognósticos de sobrevivência a curto e a longo prazos.
Métodos - Foram analisados 557 pacientes que sofreram parada cardiorrespiratória no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia durante cinco anos.
Resultados - A ressuscitação cardiopulmonar foi tentada em 536 pacientes; 281 (52,4%) tiveram óbito imediato. As características dos sobreviventes por mais de um mês à parada cardiorrespiratória foram comparadas às dos não sobreviventes. A doença arterial coronariana, miocardiopatia e doença valvar cardíaca tiveram melhor prognóstico quando comparadas a outras. No grupo dos sobreviventes, a arritmia primária ocorreu em 73,6% e a insuficiência miocárdica em 12,6%. Nos pacientes com fibrilação ventricular, 33,3% sobreviveram por mais de um mês enquanto os em assistolia ventricular somente 4,3% sobreviveram por mais de um mês; nenhum dos 10 pacientes em dissociação eletromecânica sobreviveu. Quanto à idade, os piores resultados ocorreram com os pacientes nos extremos da faixa etária (zero a 10 anos e 70 anos ou mais). Quanto ao local da parada cardiorrespiratória, as ocorridas no laboratório de hemodinâmica tiveram melhores resultados de ressuscitação cardiopulmonar, sendo os piores ocorridos na unidade de emergências e na sala de hemodiálise.
Conclusão - Concluindo, os resultados de nosso estudo podem servir para identificar fatores prognósticos da parada cardiorrespiratória intra-hospitalar e podem ser usados para apoiar, com base racional, a implementação de uma legislação específica em nosso país sobre a decisão de não ressuscitar ou de abandonar os esforços de ressuscitação.
Palavras-chave: ressuscitação cardiopulmonar, parada cardiorrespiratória, infarto agudo do miocárdio
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia Correspondência: Ari Timerman – Rua Pará, 90/71 – 01243-120 São Paulo, SP E-mail: timerman@originet.com.br
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