Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Ano 2001

Prescrição e Aderência das Estatinas em Pacientes com Doença Arterial Coronariana e Hipercolesterolemia

In English

Antonio P. Mansur, André P. L. Mattar, Cristiane E. Tsubo, Danielle T. Simão, Fábio R. Yoshi, Kuang Daci

Objetivo - As estatinas mostraram-se seguras e eficazes na prevenção secundária da doença arterial coronariana, mas permanece desconhecido o nível de prescrição e os motivos da sua não aderência ao tratamento em muitos centros de atendimento ao coronariopata.

Métodos - Foram analisados 207 pacientes consecutivos com doença arterial coronariana e hipercolesterolemia (colesterol total ³ 200mg/dl ou LDL-colesterol ³ 130mg/dl). A média de idade foi 61,7±10 anos, sendo 111 (53,6%) do sexo masculino e 96 (46,4%) do sexo feminino. Foram analisados o nível de prescrição e a aderência ao tratamento com estatinas.

Resultados - As estatinas foram prescritas para 139 (67%) pacientes mas, apenas, 85 (41%) faziam uso da droga. Apesar de indicada, a estatina não foi prescrita em 68 (33%) pacientes. Em 54 (26%) pacientes não aderentes às estatinas, 67% não o fizeram devido ao custo elevado dos medicamentos, 31% por falhas de orientação e apenas 2% por efeitos colaterais. O colesterol total (260,3±42,2 vs 226,4±51,9; p<0,0001) e LDL-colesterol (174,6±38,1 vs 149,6±36,1; p<0,0001) foram menores nos indivíduos medicados. O HDL-colesterol aumentou de 37,6±9,6 para 41,5±12,9mg/dl (p=0,02) e os triglicérides não se modificaram nos pacientes em uso de estatinas.

Conclusão – A prescrição das estatinas em pacientes com doença arterial coronariana e dislipidemia é alta, porém, sua adesão ainda está longe da satisfatória, devido ao alto custo dos medicamentos. A redução dos níveis do colesterol total e do LDL-colesterol não atingiram os preconizados pelo Consenso Brasileiro sobre Dislipidemias.

Palavras-chave: doença arterial coronariana, hipercolesterolemia, estatinas, aderência

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Correspondência: Antonio P. Mansur - Av. Dr. Enéas C. Aguiar, 44 - 05403-000 - São Paulo, SP