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Arquivos Brasileiros de CardiologiaResumos das Próximas Publicações
Ano 2001Marcapasso Atrioventricular. Incidência e Causas de Reprogramações em Seguimento a Longo Prazo
Martino Martinelli Fº, Sylton de Arruda Melo, Silvana A. D. Nishióka, Anísio A. A. Pedrosa, Sérgio Freitas de Siqueira, Roberto Costa, Eduardo Sosa
- Avaliar a incidência de problemas indicativos de reprogramação de marcapassos atrioventriculares, em seguimento a longo prazo, e as causas desse procedimento. Métodos - Foram estudados, retrospectivamente, 657 pacientes, 355 do sexo masculino, selecionados no período de maio/98 a dezembro/99, com idades variando de 7 a 92 anos (m=58). As indicações de implante foram: bloqueio atrioventricular total em 359 pacientes, bloqueio atrioventricular do 2º grau tipo II em 138, doença do nó sinusal em 115, hipersensibilidade do seio carotídeo em 34, síndrome do QT longo em 8 e outras em 3. As cardiopatias foram: chagásica em 227 casos, isquêmica em 196, hipertensiva em 92, valvar em 71, congênita em 28 e outras em 43. Realizou-se curva atuarial para o evento reprogramação do modo de estimulação. Resultados - O seguimento variou de 12 a 178 meses (m=81). Foram submetidos à reprogramação do modo de estimulação 82 (12,4%) pacientes: 63 (9,5%) mudaram para VVI,(R/C), 10 (1,5%) para DVI,C, 6 (0,9%) para VDD,C e 3 (0,5%) para DOO. As causas foram: arritmia conduzida pelo marcapasso em 38 (37,6%) pacientes, perda da sensibilidade e/ou captura atrial em 39 (38,6%) e microfratura do eletrodo atrial em 5 (4,9%). Alteração do limiar de estimulação e/ou sensibilidade ventricular em 13 (12,8%) e estimulação de loja em 6 (5,9%) foram as outras causas. A probabilidade de não-reprogramação do modo de estimulação, após 15 anos, foi de 58%. Conclusão - O marcapasso atrioventricular, em seguimento a longo prazo, proporcionou baixa incidência de complicações, alta probabilidade de permanência em modo DDD,C e a causa mais comum de reprogramação foi a arritmia conduzida pelo marcapasso. Palavras-chave: marcapasso atrioventricular, reprogramações, modo DDD,C
Correspondência: Martino Martinelli Fº – InCor – Av. Dr. Enéas C. Aguiar 44 – 05403-000 – São Paulo, SP
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