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Arquivos Brasileiros de CardiologiaResumos das Próximas Publicações
Ano 2002Pode o Teste Ergoespirométrico de Caminhada de Seis Minutos ser Representativo das Atividades Habituais de Pacientes com Insuficiência Cardíaca?
Guilherme Veiga Guimarães, Giovanni Bellotti, Fernando Bacal, Amilcar Mocelin, Edimar Alcides Bocchi
Objetivo - O teste de caminhada de 6min é uma avaliação simples da capacidade física e preditor de sobrevida em pacientes com insuficiência cardíaca. Foi sugerido que o tipo do esforço durante o teste de 6min assemelha-se à atividade diária. Investigamos o efeito da motivação sobre a intensidade do esforço durante o teste ergoespirométrico de caminhada de 6min em pacientes com insuficiência cardíaca. Métodos - Estudados 12 homens com idades de 45±12 anos, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 23±7%, classe funcional III, sendo a etiologia miocardiopatia dilatada idiopática em 10 pacientes e isquêmica em dois. Todos os pacientes foram submetidos a: teste ergoespirométrico máximo em esteira (max), teste ergoespirométrico de caminhada de 6min utilizando a escala de Borg entre 11 e 13 (6EB), e teste ergoespirométrico de caminhada de 6min utilizando as recomendações usuais (6RU). Os testes 6EB e 6RU foram realizados em esteira, com inclinação 0% e com controle da velocidade pelo paciente. Resultados - Os valores médios nos testes max, 6EB e 6RU foram respectivamente: consumo de O2 (ml.kg-1.min-1) 15,4±1,8; 9,8±1,9 (60±10%) e 13,3±2,2 (90±10%); freqüência cardíaca (bpm) 142±12; 110±13 (77±9%) e 126±11 (89±7%); distancia percorrida (m) 733±147; 332±66 e 470±48; e razão da troca respiratória 1,13±0,06; 0,9±0,06 e 1,06±0,12. Foram observadas diferenças significativas entre os valores nos testes max e 6EB, max e 6RU, e entre 6EB e 6RU nas variáveis descritas (p<0,05). Conclusão - Os pacientes submetidos a teste ergoespirométrico de caminhada de 6min, motivados a andar o quanto pudessem suportar, caminham próximo ao máximo, o que pode não corresponder às atividades diárias. O uso da escala de Borg durante o teste ergoespirométrico de 6min parece corresponder melhor à demanda metabólica das atividades habituais nesse grupo de pacientes. Palavras-chave: insuficiência cardíaca, exercício, consumo de oxigênio
Instituto do Coração do Hospital das Clínicas - FMUSP Correspondência: Guilherme Veiga Guimarães
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