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Arquivos Brasileiros de CardiologiaResumos das Próximas Publicações
Ano 2002Terapêutica Farmacológica do Infarto do Miocárdio em Idosos. Análise de Oito Anos
Márcia Regina Pinho Makdisse, Andrea de M. Matsushita, Iran Gonçalves Júnior, Odete Miranda, Ana Cristina Gomes, Monica M. Cartocci, Silvia Covre, Antonio Carlos de Camargo Carvalho
Objetivo – Avaliar as mudanças ocorridas, em um período de oito anos, no tratamento medicamentoso de pacientes idosos internados com infarto agudo do miocárdio. Métodos – Análise retrospectiva de 379 pacientes com idade ³ 65 anos, admitidos com infarto agudo do miocárdio na unidade coronariana de um hospital de ensino de 1990 a 1997, e divididos em dois grupos, de acordo com a época de internação: grupo 1, de 1990-1993 e grupo 2, de 1994-1997. Resultados – A utilização de beta-bloqueadores (40,8%x75,2%, p<0,0001) e inibidores da enzima de conversão da angiotensina (42%x59,5%, p=0,001) foi significativamente maior no grupo 2, enquanto que a utilização de antagonistas do cálcio (42%x18,5%, p<0,0001) e anti-arrítmicos em geral (19,1%x10,8%, p=0,03) foi significativamente menor. Não houve diferença significante na utilização de ácido acetilsalicílico, trombolítico, nitrato e digital, no período estudado. O tempo de internação foi menor no grupo 2 (13,4±8,9 diasx10,5±7,5 dias, p<0,001). A mortalidade hospitalar foi 35,7% no grupo 1 e 26,6% no grupo 2 (p=0,07). Conclusão – Mudanças significativas foram observadas no tratamento de idosos com infarto agudo do miocárdio, com maior utilização de beta-bloqueadores e inibidores da enzima de conversão da angiotensina e menor utilização de antagonistas do cálcio e anti-arrítmicos na segunda parte do estudo e o tempo de internação e a mortalidade foram menores, embora a redução de mortalidade não tenha sido estatisticamente significante. Palavras-chave: infarto do miocárdio, idoso, tratamento Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina Correspondência: Márcia Regina Pinho Makdisse
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